【摘 要】
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目的:研究微型接骨板治疗髁状突矢状骨折的临床效果及预后,总结手术前后及术中注意点,如骨片的复位方法、微型接骨板的植入部位与方向、翼外肌与关节盘的处理等,为髁状突矢状骨折
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目的:研究微型接骨板治疗髁状突矢状骨折的临床效果及预后,总结手术前后及术中注意点,如骨片的复位方法、微型接骨板的植入部位与方向、翼外肌与关节盘的处理等,为髁状突矢状骨折坚固内固定提供理论依据和临床指导。方法:①回顾性分析宁夏医科大学附属医院口腔颌面外科病房2007年1月至2011年12月收治的髁状突矢状骨折病例,通过查阅病历资料、门诊复查等手段获得年龄、性别、致伤原因、骨折类型、临床表现、有无合并其他部位骨折及手术方案等信息,了解患者术前、术后3个月、术后6个月面形、咬合关系、最大开口度、张口偏斜、髁突术后形态及术后并发症等情况。②利用资料完备患者的术前CT资料,在MIMICS10.01软件中进行三维重建,然后将骨折片复位,模拟微型接骨板坚强内固定手术。结果:①术后3个月平均开口度(33.47mm)及单侧病例平均张口偏斜(1.45mm)均较术前明显改善,术后6个月(38.38mm,1.22mm)与术后3个月相比较仍有改善(P<0.05)。②术后3个月(平均17.11mm)与术前(平均13.37mm)比较髁突高度有显著差异,术后6个月(平均17.06mm)与术后3个月无显著差异、③单侧髁突骨折12例,与对侧比较,术前髁突高度有显著差异(P<0.05),术后3个月(P=0.738)与术后6个月(P=0.075)均无统计学意义(P>0.05)。④术后髁突未见明显吸收,微型钛板无明显变形。⑤SFMC的三维重建仿真模拟手术可于术前直观的观察微型接骨板放置数量、类型及位置。结论:微型接骨板治疗下颌髁突矢状骨折可以取得较好的效果,开口度较术前明显改善,咬合关系恢复良好,术后髁突无明显吸收。术前进行下颌髁突矢状骨折的三维重建仿真模拟手术有助手术治疗。
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