【摘 要】
：
目的:血肿扩大(hematoma expansion,HE)是脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后预后不良和继发性神经功能恶化的独立预测因素,并与高发病率和死亡率相关,而HE的发生又与诸多临床因素相关。临床上,常用CT平扫明确脑出血患者的出血部位,具有廉价且快速的特点。因此,我们的研究目的是:(1)通过对ICH患者危险因素的分析,设计可靠且易于使用的评分系统来预测I
论文部分内容阅读
目的:血肿扩大(hematoma expansion,HE)是脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后预后不良和继发性神经功能恶化的独立预测因素,并与高发病率和死亡率相关,而HE的发生又与诸多临床因素相关。临床上,常用CT平扫明确脑出血患者的出血部位,具有廉价且快速的特点。因此,我们的研究目的是:(1)通过对ICH患者危险因素的分析,设计可靠且易于使用的评分系统来预测ICH后HE的风险;(2)验证该评分系统的准确性。方法:我们纳入了青海省人民医院2015年1月至2018年1月所有ICH患者,且所有出血均发生在基底节区。这些患者在发病后的24小时内入院,入院后立即完成首次CT扫描,并在后续的24小时内复查头颅CT。两名观察者独立评估CT扫描中特殊的影像标志,包括岛征、混合征及漩涡征;并对患者采用盲法收集临床数据,使用多因素逻辑回归分析确定HE的独立预测因素,然后利用相关统计结果设计评分系统,并通过本组患者数据对该评分系统进行验证。结果:在符合纳入标准的266例ICH患者中,61例(22.93%)存在岛征,63例(23.68%)存在混合征,50例(18.80%)存在漩涡征。HE的总发生率为37.22%(99/266)。在发病后6小时内接受首次CT扫描的有125例(46.99%)患者,141例(46.99%)患者在发病后的6-24小时内完成首次CT扫描。多因素逻辑回归分析确定初始血肿量(OR,0.974;P=0.042)、出血破入脑室(intraventricular hemorrhage extension,IVE)(OR,3.225;P=0.003)、发病到首次CT时间间隔(OR,0.986;P<0.001)、影像标志(岛征、混合征或漩涡征)(所有P<0.001)及抗凝血剂使用或国际标准化比值(INR)>1.5(OR,3.362;P=0.006)均与HE密切相关。同时利用同组研究人群进行验证证实该评分系统具有可接受的准确性。结论:建立的评分系统在预测HE时表现出可靠的准确性,预示着该评分系统在预测ICH患者HE方面的作用是显着的。同时,CT平扫中的影像标志可作为HE预测的关键因素,但新发现的影像标志(岛征)在预测HE以及患者预后方面的作用仍需进一步研究。
其他文献
本文介绍了互联网金融的比较优势，阐述互联网金融与传统银行业的竞合关系及对传统银行业的影响，分析互联网金融发展中存在的问题，并提出二者融合发展的路径选择。
工程施工管理是一项非常复杂的管理过程，是整个建筑施工管理工作的基础和落脚点。近年来，建筑市场恶性竞争激烈，建筑行业出现许多问题工程，严重破坏了工民建施工企业的社会形象。
改制企业建账是企业改制的最后一个环节,但由于其涉及的问题较多,实际操作中难度较大。本文拟对改制企业建账过程中常见的几个问题作一探讨。
思维导图最早由英国教育家东尼·博赞提出,它是一种利用关键词和关键图像对信息进行存储、优化和输出的可视化思维,同时也是一种培养逻辑思维的放射性工具。笔者于2018年秋季在平顶山一中新区学校进行教育实习,实习之初,笔者对2017级三个班进行了学习风格类型的调查,调查发现1班学生中视觉型学习风格所占比例最大,适合开展思维导图的应用研究。因此笔者以2017级1班为研究对象,开展思维导图用于英语写作教学的课
翻译是一个充满悖论的领域。可译性与不可译性就是其中一对古老的二律背反的命题。这一悖论既导源于唯心主义的不可知论，同时又植根于民族语言与文化的差异在翻译过程中必然产
随着冰冻切片应用于乳腺肿块临床诊断，显著提高了术前诊断的准确率，但仍有部分患者漏诊、误诊。据相关医学文献报道，采用冰冻切片联合细胞病理学检查有利于进一步提高临床乳腺肿
齐齐哈尔市卜奎清真寺古建筑群作为国家级保护建筑，其古青砖外墙遭受冻融及风化后出现不同程度的损伤，针对于卜奎清真寺损伤迹象及成因进行了分析，提出了适用于高寒地区古青砖砌
民间借贷是民间融资的一种方式,本文主要分析了这一社会现象存在的原因和主要形式,并提出了一些认识和建议。
姜类作物地上器官长势良好，而地下根茎长势差，这主要是营养生长过强，而抑制了生殖生长。具体应对措施如下：$$ 科学施肥。由于姜类作物生长时间长，收获主要是块茎，因此，基肥要施足
中国经济与科技快速发展,各国都非常关注中国,都愿意学习汉语,进一步了解中国。吉尔吉斯斯坦同样也兴起了汉语热。尤其是近几年一带一路的建设,中、吉两国经济贸易合作更加频繁,吉尔吉斯斯坦已经成为中国的第二大贸易国。这带动着大量吉尔吉斯斯坦人学习汉语。汉语已经成为吉尔吉斯斯坦人民最喜欢的第二外语。然而吉尔吉斯斯坦汉语教学面临着诸多的困难,其中教材问题尤为突出,迫切需要解决。为此,笔者从国别化汉语教材建设这