论文部分内容阅读
研究目的：旨在分析64例甲状腺功能亢进症的中医证候学特征。研究方法：通过对64例甲状腺功能亢进症患者进行证侯要素的采集,分析甲亢证侯特征的动态演变规律,采用SPSS17.0软件进行统计分析,包括描述性统计分析和x2检验,以P<0.05为差异显著。研究结果：1.甲亢三个基本证侯：(1)气滞痰凝证；(2)肝火亢盛证,兼胃热炽盛证,兼心火亢盛证；(3)气阴两虚证,兼心阴虚证,兼肝肾阴虚证。2.证候与症状的关系：易饥饿、多汗、怕热、眼胀、乳胀、乏力、急躁易怒、口渴、体重变化、月经情况等症状中,除56例女性月经情况在三个证型中的分布无统计学差异(P>0.05)外,余下症状均在三个证型中的分布有统计学差异(P<0.05)3.舌脉特征：甲亢最常见的舌质为暗红(19),其次为红(17),再次为偏红(13)及淡红(13),再次为边尖红(2)。舌苔出现的频次依次为：薄黄(37),薄白(9),白厚(5),白(4),薄白干(4),薄腻(3),薄少(2)。脉象出现的频次依次为：弦数(30)、弦细(13)、弦(9)、细弱(5)、弦滑(3)、沉弱(2)、沉(1)及弦小滑(1)4.证侯与性别、年龄、病程的关系：64例病例中,男性患者8例,女性患者56例,分别占总例数的12.5%,87.5%；年龄范围在17-74岁,其中20岁以下7例,21-30岁23例,31-40岁15例,41-50岁13例,50岁以上6例,分别占总例数的10.9%,35.9%,23.4%,20.3%,9.4%;初发47例、复发17例,分别占总例数的73.4%、26.6%；性别在三个证候中的分布无统计学差异(P>0.05)；年龄段在三个证候中的分布有统计学差异(P<0.05)；不同病程在三个证候中的分布有统计学差异(P<0.05)。5.证侯与甲状腺肿大的关系：64份病例中,甲状腺未肿大者1例,甲状腺Ⅰ度肿大者38例,甲状腺Ⅱ度肿大者25例,分别占总例数的1.6%、59.4%、39%；甲状腺质地软者35例,甲状腺质地硬者29例,分别占总例数的54.7%、45.3%；甲状腺肿大程度在三个证候中的分布有统计学差异(P<0.05)；甲状腺肿大质地在三个证候中的分布有统计学差异(P<0.05)。6.证候与手颤、突眼、心率异常的关系：64份病例中,出现手颤者38例,未出现手颤者26例,分别占总例数的59.4%、40.6%；出现突眼症状者9例,未出现突眼症状者55例,分别占总例数的14.1%、85.9%；出现心率异常者38例,正常者26例,分别占总例数的59.4%、40.6%。数据分析表明,手颤、突眼和心率异常在三个证候中的分布无统计学差异(P＞0.05)。7.证侯与甲状腺功能的关系：T4和FT3在三个证候中的分布有统计学差异(P<0.05)。T3、TSH及FT4在三个证候中的分布无统计学差异(P>0.05)。结论：甲亢可分为三个基本证候,除56例女性月经情况与证候分布无相关性外,易饥饿、多汗、怕热、眼胀、乳胀、乏力、急躁易怒、口渴、体重变化均为影响证候分布的因素。甲亢最常见的舌质为暗红。最常见的舌苔为薄黄苔。最常见的脉象为弦数脉。性别不影响甲亢的中医证候分布。年龄和病程则是影响其证候分布的因素。甲状腺肿大的大小、质地影响证候分布。手颤、突眼和心率失常则和证候分布无相关性。虽然甲功指标中T4、FT3与证候有统计学差异,但是可能与样本量小有关.