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目的 探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与冠心病（Coronary Artery Disease，CAD）及其多种危险因素的关系，进一步了解Hp感染在冠心病中的作用，观察Hp感染对血管内皮功能、脂质代谢、炎症介质、叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸的影响，探讨其导致冠心病的发病机制。 方法 应用酶联免疫吸附实验法（ELISA）测定冠心病组（242例），包括稳定性心绞痛（SAP）13例、不稳定性心绞痛（UAP）99例、陈旧性心肌梗死（OMI）44例和急性心肌梗死（AMI）86例，非冠心病组（88例）血清Hp抗体（HpIgG），比较两组Hp感染率；应用放射免疫法测定冠心病组（242例）前列环素I2（PGI2）、血栓素B2（TXB2）、内皮舒张因子（NO）、白细胞介素-1β（IL-1β）、同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（Fol）、维生素B12，同时检测血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、白细胞计数（WBC）及入院时空腹血糖（GLU），并记录其高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、年龄、性别等，对冠心病患者HpIgG阳性组与阴性组进行对比分析。 结果（1） 冠心病组血清HpIgG阳性率明显高于非冠心病组（53.3％VS 38.6％，P＜0.05）；（2） 冠心病患者HpIgG阳性组血浆TXB2水平明显高于HpIgG阴性组（P＜0.01），而血浆PGF水平则明显低于HpIgG阴性组（P＜0.05）；（3） 冠心病患者HpIgG阳性组血浆中文摘要Hey浓度明显高于HplgG阴性组（P<0.05）;（4）冠心病患者HplgG阳性组HDL一C明显低于Hp工gG阴性组（P<0.05），而两组血清TC、TG、LDL一C、ApoA、ApoB、WBC、GLU、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、年龄、性别无明显差别（P>0.05）。 结论Hp感染与冠心病发病有关，它可降低患者血清HDL一C及升高HCy水平，从而促发冠心病;Hp工gG阳性组血浆TXBZ水平显著升高，而PGF水平显著降低，可能是其导致冠心病的发病机制之一。