【摘 要】
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目的:本论文通过回顾性分析延边地区近10年的朝鲜族及汉族原发性IgA肾病的临床及病理特征,探讨原发性IgA肾病在朝鲜族及汉族在之间的差异,为正确选择最适宜的临床诊疗措施提供依据。方法:收集2009年1月-2018年12月在延边医院肾内科住院治疗的且通过肾穿刺活检术病理诊断为特发性IgA肾病的107例患者进行回顾性分析,排除继发因素,分别统计分析朝鲜族、汉族两大类患者的临床数据:(1)一般临床资料:
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目的:本论文通过回顾性分析延边地区近10年的朝鲜族及汉族原发性IgA肾病的临床及病理特征,探讨原发性IgA肾病在朝鲜族及汉族在之间的差异,为正确选择最适宜的临床诊疗措施提供依据。方法:收集2009年1月-2018年12月在延边医院肾内科住院治疗的且通过肾穿刺活检术病理诊断为特发性IgA肾病的107例患者进行回顾性分析,排除继发因素,分别统计分析朝鲜族、汉族两大类患者的临床数据:(1)一般临床资料:性别、年龄、收缩压/舒张压(mmHg)、伴随症状;(2)实验室生化指标:血常规、尿沉渣、24小时尿蛋白定量、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐、尿素氮、胱抑素C,补体C3、免疫球蛋白A;(3)病理资料:肾穿刺活检免疫荧光、光镜及电镜等病理结果。结果:1.107例原发性IgA肾病患者中,朝鲜族IgA肾病患病年龄较大,均数为41.79,标准差为12.88;而汉族IgA肾病患病年龄较小,年龄均数为35.25,标准差为10.95,差异有统计学意义;而汉族患者人数为51人,其中男性为25(49%),女性为26(51%);朝鲜族人数达56人,男性为28(50%),女性28(50%),男性与女性的患病率之间无统计学意义。2.在IgA肾病患者伴随症状中,朝鲜族高血压患病率64.3%,而汉族患病率37.3%,朝鲜族明显高于汉族,具有统计学意义;血尿、蛋白尿及水肿无统计学差异。3.肾活检前的发病时间分析,显示朝鲜族、汉族两个民族3个月内选择肾活检比例均为最高,但两民族之间并无统计学差异。4.朝鲜族、汉族两组IgA肾病患者的实验室检查比较,汉族IgA肾病患者24小时尿蛋白定量较朝鲜族患者高,血清补体C3水平朝鲜族患者较汉族组水平低,差异具有统计学意义(P<0.05);其它生化指标均无统计学差异。5.IgA肾病病理改变分别采用Lee分级及牛津分型(MESTC),结果显示,在Lee分级中汉族IgA肾病患者Ⅰ级所占比例最高,为41.2%,而朝鲜族患者则所占比例最高的是Ⅱ级,为39.3%,差异有统计学意义;牛津分型(MESTC)中,汉族与朝鲜族患者无统计学差异。结论:1.延边地区IgAN中,汉族患者发病年龄较小,朝鲜族组患者发病年龄较大。2.在IgAN伴随症状中,朝鲜族患者高血压患病率较汉族高。3.IgAN患者的化验指标中,汉族患者24小时尿蛋白定量水平较朝鲜族高,朝鲜族患者血清补体C3水平较汉族患者水平低。4.延边地区IgAN的病理分级(Lee氏分级)中,汉族患者病理改变Ⅰ级为主,而朝鲜族患者病理改变Ⅱ级为主。
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