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目的：完全性左束支传导阻滞(Complete left bundle branch block，CLBBB)对患者心室功能及心室收缩同步性的影响不完全一致，准确识别导致心室功能及收缩同步性减低的CLBBB患者对于临床指导治疗及判断预后具有重要的意义。根据QRS时限及室间隔是否存在闪烁现象(Septal flash，SF)将左室射血分数(Left ventricular ejection fraction，LVEF)正常的CLBBB患者进行分型，应用二维斑点追踪技术(Two-dimensional speckle tracking echocardiography，2D-STE)比较不同类型的CLBBB患者左、右心室功能及心室收缩同步性，为临床判断病情、指导治疗及预测预后提供重要的信息。 方法：选择LVEF正常的CLBBB患者44例作为病例组，同期选择30例健康体检者作为对照组。根据QRS时限将病例组分为宽QRS组(QRS＞150 ms)和窄QRS组(120 ms≤QRS≤150 ms);根据2D-STE检测出的室间隔纵向时间-应变曲线将病例组分为存在SF组(SF)和不存在SF组(NSF)，同时计算SF面积和SF幅度。采用常规超声和2D-STE检测以下参数：LVEF、左心室整体纵向峰值应变(Left ventricular systoliclongitudinal strain，LV-LS-G)、室间隔整体纵向峰值应变(Septal global longitudinalstrain，LS-Sept)和左心室侧壁整体纵向峰值应变(Left ventricular lateral wall globallongitudinal strain,LV-LS-Lat)；左房收缩末内径(Left atrial dimension，LAD)、左房容积指数（Left atrium volume index，LAVI）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流速度(MitralE和Mitral A)、二尖瓣E峰减速时间(Mitral EDT)及二尖瓣瓣环舒张早期运动速度（Mitral e），计算Mitral E/A和Mitral E/e；右心室心肌做功指数(Right ventricular index of myocardialperformance，RIMP)；三尖瓣瓣环位移(Tricuspid annular plane systolic excursion，TAPSE)、右心室面积变化率（Right ventricular fractional area change，RVFAC）、右心室整纵向峰值应变(Right ventricular systolic longitudinal strain，RV-LS-G)和右心室侧壁整体体纵向峰值应变(Right ventricular lateral wall global longitudinal strain，RV-LS-Lat)；三尖瓣舒张早期和舒张晚期血流速度(Tricuspid E和Tricuspid A)、三尖瓣E峰减速时间(Tricuspid EDT)及三尖瓣瓣环舒张早期运动速度(Tricuspid e)，计算Tricuspid E/A和Tricuspid E/e；心室间收缩同步性:左室流出道射血前期和右室流出道射血前期时间差(Interventricular mechanical delay, IVMD)；左心室内收缩同步性:左心室18节段心肌收缩期峰值纵向应变达峰时间标准差(Standared deviation of left ventricular18 segments peak strain time, LV-SDt)。 结果：病例组LVEF、LV-LS-G和LS-Sept均减小(P＜0.01)；病例组LAD、LAVI及Mitral E/e增大，而Mitral EDT、Mitral E/A和Mitral e均减小（P＜0.01）；病例组RIMP减小(P＜0.01)；病例组RVFAC、RV-LS-G和RV-LS-Lateral均减小(P＜0.01)，而TAPSE无明显变化(P＞0.05)；病例组Tricuspid EDT和Tricuspid e减小(P＜0.05)，而Tricuspid E/A和TricuspidE/e无明显变化（P＞0.05）；心室收缩同步性:病例组IVMD和LV-SDt均增大(P＜0.01)；宽QRS组LVEF和LV-LS-G均小于对照组及窄QRS组(P＜0.05)，而窄QRS组与对照组间无显著差异(P＞0.05)。宽QRS组及窄QRS组LS-Sept均减低(P＜0.01)，且宽QRS组小于窄QRS组(P＜0.01)。窄QRS组LV-LS-Lateral大于对照组及宽QRS组(P＜0.05)，而对照组与宽QRS组间无显著差异(P＞0.05)；宽QRS组及窄QRS组LAD、LAVI和Mitral E/e增大，且Mitral EDT、Mitral E/A和Mitral e减小，(P＜0.05)，而宽QRS组与窄QRS组间无显著差异(P＞0.05)；宽QRS组和窄QRS组RIMP均减小(P＜0.01)，而宽QRS组和窄QRS组之间无显著差异（P＞0.05）；宽QRS组RV-LS-G小于窄QRS组(P＜0.05);宽QRS组RVFAC及TAPSE小于对照组及窄QRS组(P＜0.05)，而对照组与窄QRS组之间无显著差异(P＞0.05)；宽QRS组Tricuspid EDT小于窄QRS组及对照组(P＜0.05)，而窄QRS组与对照组间差异无显著差异（P＞0.05）。宽QRS组及窄QRS组Tricuspid e均显著减小(P＜0.01)，而宽QRS组与窄QRS组之间无显著差异(P＞0.05)；宽QRS组及窄QRS组IVMD增大(P＜0.01)，而宽QRS组和窄QRS组无显著差异(P＞0.05)；宽QRS组及窄QRS组LV-SDt增大(P＜0.01)，且宽QRS组大于窄QRS组(P＜0.05)；SF组LVEF和LV-LS-G均小于对照组及NSF组(P＜0.05)，而对照组与NSF组间无显著差异(P＞0.05);与对照组相比，SF组及NSF组LS-Spet减小，且SF组小于NSF组(P＜0.01);而LV-LS-Lateral在三组之间无显著差异(P＞0.05)；SF面积与LV-LS-G和LS-Sept均呈负相关(r=-0.51，P=0.01;r=-0.58，P=0.001)，而SF幅度与LVEF、LV-LS-G和LS-Sept无明显相关性；SF组及NSF组LAD、LAVI和Mitral E/e均增加，Mitral E/A和Mitral e均显著减低(P＜0.05)，但SF组及NSF组之间无显著差异(P＞0.05)；与对照组相比，SF组及NSF组RVFAC、RV-LS-G和RV-LS-Lateral均减小（P均＜0.05），且SF组小于NSF组（P均＜0.05）。而TAPSE在三组之间无显著差异；SF面积与RV-LS-G和RV-LS-Lateral均呈负相关(r=-0.59，P=0.001;r=-0.50，P=0.01)，而SF幅度与RV-LS-G和RV-LS-Lateral无明显相关性；SF组及NSF组Tricuspid EDT和Tricuspid e均减小(P＜0.01)，而SF组和NSF组之间无显著差异;而三组之间Tricuspid E/A和Tricuspid E/e无显著差异(P＞0.05)；SF组及NSF组IVMD增大（P＜0.01），且SF组大于NSF组(P＜0.05)；SF组及NSF组LV-SDt增大(P＜0.01)，且SF组大于NSF组(P＜0.05)；SF面积与IVMD和LV-SDt无相关性（r=0.21，P=0.35; r=0.23，P=0.27）；SF幅度与IVMD和LV-SDt无相关性(r=0.07，P=0.77; r=0.07，P=0.77)；SF组与NSF组患者QRS时限之间无明显差异(P＜0.05)；宽QRS组存在SF为17人(65％)，窄QRS组存在SF为7人(39％)，两组存在SF率无明显差异(x2=3.012，P=0.083)。 结论：⑴LVEF正常的CLBBB患者心室功能及收缩同步性均减低。QRS时限影响CLBBB患者心室收缩功能及左心室内收缩同步性，且宽QRS的患者心室收缩功能及左心室内收缩同步性减低更显著。⑵SF影响CLBBB患者心室收缩功能及心室收缩同步性，且存在SF的患者心室收缩功能及收缩同步性减低显著。⑶SF面积与CLBBB患者左、右心室收缩功能呈负相关。