幽门螺杆菌感染和C反应蛋白与小儿腹型过敏性紫癜关系的临床研究

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目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在腹型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)患儿中的变化,并分析二者与小儿腹型HSP的关系,以期为临床治疗及减少复发提供理论依据。方法:回顾性分析2017年3月~2019年3月在我院住院治疗的170例HSP患儿,根据临床类型分为:腹型HSP 92例,非腹型HSP 78例;并以80例到我院体检的健康小儿作为正常组,均采用13C呼气试验测定有无HP感染,采用免疫透射比浊法测定血清CRP。同时,将Hp阳性的腹型HSP患儿根据临床治疗方式不同分为对照组和治疗组,对照组30例给予基础对症治疗,治疗组40例在基础治疗基础上同时进行抗Hp治疗,治疗2周后对比分析两组治疗效果,并测定HP阳性率及CRP改善情况,并对两组患儿随访6个月观察其复发情况。结果:1.与正常组比较,HSP患儿的Hp阳性率为54.12%(92/170)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常组及非腹型HSP比较,腹型HSP组Hp阳性率76.09%(70/92)明显升高,差异均有统计学意义(两组P值均<0.05)。2.与正常组比较,HSP患儿血清CRP水平为(36.37±2.28)mg/L明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常组及非腹型HSP相比,腹型HSP组患儿血清CRP水平(38.18±2.28)mg/L明显升高,差异均有统计学意义(两组P值均<0.05)。3.与对照组比较,治疗组患儿的临床治疗总有效率为92.50%明显升高,随访复发率为5.00%明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.与对照组比较,治疗组患儿的Hp阳性率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿血清CRP水平无显著差异(P>0.05),但治疗后治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.相关性分析结果显示,小儿腹型HSP发生和Hp感染、CRP呈正相关性(P<0.05)。结论:1.HP感染、CRP升高和小儿HSP发生有关,尤其是小儿腹型HSP的发生密切相关。2.抗HP治疗可有效提升HP阳性的腹型HSP患儿的治疗效果,促进病情转归,且有助于预防和减少复发。
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