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目的： 对200例MODSE患者的病例进行统计分析，初步探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)的脏腑传变规律和中医证候分布规律，为 MODSE的进一步中医临床和基础研究提供参考依据。 方法: 本研究在广泛查阅文献的基础上，结合中医诊断学理论，并征求专家意见，设计出“老年多器官功能不全综合征中医证候量表”。观察天津市第一中心医院中西医结合急救科2012年1月~2013年9月200例住院患者的中医证候四诊资料。分别在入院确诊的第1d,3d,7d收集患者症状、舌脉等中医四诊信息，观察、分析患者的症候分布，采用SPSS19.0软件进行数据处理，分别采用传统中医辨证方法和聚类分析方法分析患者的证型分布，并初步确定脏腑的传变规律。 结果： 1、确诊MODSE第1d，由心肺起病者125例(62.5％)所占比例最大，其次为由心肾起病者44例(22.0%)，另外心脾8例、肝肾5例、肝脾4例、心脾肺4例、心肠1例、心肝2例、肺肠2例、心肺肠2例、心肺肝1例、心脾肠1例、肺脾肠1例。确诊MODSE第3d，由心肺起病时，传变到脾肠者74例(59.2%)所占比例最大，其次为传变到肠者33例(26.4%)，另外有肝肾3例、肝肠2例、肠肾2例、肝脾1例、肝1例、脾1例、未传变者8例；由心肾起病时，第3d传变到肺肠者30例(68.2%)所占比例最大，其次为传变到肺者8例(18.2%)，另外有脾肠2例、肺脾2例、肠1例、脾1例。确诊MODSE第7d，由心肺起病脾肠时，传变到肝肾者43例(58.1%)所占比例最大，其次为肝肾脑15例(20.3%)，另外有肾11例、肾脑4例、肝1例；由心肺肠时，第7d传变到脾肾12例(36.4%)所占比例最大，其次为脾7例(21.2%)，另外有肝脾5例、脾脑3例、脾肾脑2例、肾2例、肝肾1例、肾脑1例。由心肾起病肺肠时，第7d传变到肝脾者13例(43.3%)所占比例最大，其次为传变到肝脾脑者7例(23.3%)，另外有脾3例、脾肝3例、脾脑3例、肝脑1例；由心肾肺时，第7d传变到脾肠者5例，肠者2例，肝脾1例。 2、将1,3,7d三个时点症状的分别聚类结果与总的聚类结果进行对比归纳，舍去聚类结果中不能构成一个证型的症状，MODSE患者的中医证型聚为7类最恰当，MODSE七个中医证型符合王今达教授的“三证”；即热证：热毒炽盛113例(18.8%)，湿热蕴结证97例(16.2%)，腑实不通证55例(9.2%)；瘀证：气滞血瘀证48例(8.1%)，痰湿阻滞证134例(22.3%)；虚证：阳气亏虚证85例(14.2%)，阴阳两虚证67例(11.2%)。 3、“虚”为发病基础，“毒”是重要发病因素，“痰、瘀”为重要的病理产物和致病因素。MODSE的发生是“痰”、“毒”、“瘀”、“虚”四种致病因素交互错杂，共同导致的。 结论: 1、MODSE可能的传变规律为： 由心肺起病时，心肺脾肠肝肾，或心肺脾肠肝肾脑，或心肺脾肠肾，或心肺肠脾肾，或心肺肠脾，或心肺肠肝脾；由心肾起病时，心肾肺肠肝脾，或心肾肺肠肝脾脑，或心肾肺脾肠。 2、MODSE患者中医证候初步分为三大类七个证型：热证：湿热蕴结证、热毒炽盛、腑实不通；瘀证：痰湿阻滞证、气滞血瘀证；虚证：阳气亏虚证，阴阳两虚证。 3、MODSE为本虚标实之候，虚、毒、痰、瘀为主要病因病机。