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目的:通过针刺结合饮食调整及有氧运动与饮食调整及有氧运动治疗单纯性肥胖症的进行临床对比,观察患者治疗前后体重、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR),血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、瘦素(Lep)等的变化,科学地评价针刺结合饮食调整及有氧运动的减肥作用。进一步证实针刺结合饮食调整及有氧运动方法是一种疗效确切、经济实用、无毒副作用、简便易行的综合疗法。方法:67例单纯性肥胖症患者来自河北省中医院针灸科、河北医科大学第二医院中医科和石家庄市中心医院针灸科门诊,符合单纯性肥胖症的诊断标准和本研究纳入标准。随机分为2组,即对照组和治疗组。各组年龄、性别、BMI、肥胖等级、血脂含量比较差异均无显著性意义(p>0.05),具有可比性。对照组采用饮食调整及有氧运动进行治疗:①饮食调整方法:根据深圳市营养学会和王少锦教授共同研发的肥胖患者用餐软件设定具体饮食处方及食谱,调整患者三餐进食量的分配比例和饮食结构;②有氧运动方法:患者每天选择慢跑或快走进行有氧运动,持续时间不少于30分钟。治疗组在进行饮食调整和有氧运动的基础上,针刺中脘、天枢、关元、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交、脾俞、胃俞等腧穴,得气后接通电针仪,留针30分钟。每天1次,15次为1个疗程,疗程间隔3天,共治疗3个疗程。各组分别在治疗前、每个疗程结束后测量体重、腰围、臀围,计算BMI和WHR;分别在治疗前后检测血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C、Lep,采用SPSS11.5统计软件对数据进行分析。结果:治疗中由于各种原因有6例脱失,最后进行有效统计的病例为61例,其中对照组30例,治疗组31例。1临床疗效等级比较治疗组达到Ⅰ级者20例,Ⅱ级者9例,Ⅲ级者2例,Ⅳ级者0例;对照组达到Ⅰ级者4例,Ⅱ级者15例,Ⅲ级者11例,Ⅳ级者0例; Z=-4.218,p=0.000<0.01,差异有非常显著性意义。2体重比较治疗组分别在第1疗程、第3疗程结束后明显低于对照组,差异均有显著性意义(p<0.05),两组在第2疗程结束后比较差异无显著性意义(p>0.05);治疗前后比较,两组均明显降低,差异均有非常显著性意义(p<0.01);治疗前后差值比较,治疗组明显高于对照组,差异有非常显著性意义(p<0.01)。3 BMI比较治疗组分别在第1疗程、第3疗程结束后明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(p<0.01),在第2疗程结束后明显低于对照组,差异有显著性意义(p<0.05);治疗前后比较,两组均明显降低,差异均有非常显著性意义(p<0.01);治疗前后差值比较,治疗组明显高于对照组,差异有非常显著性意义(p<0.01)。4 WHR比较治疗组在第1疗程结束后明显低于对照组,差异有显著性意义(p<0.05),两组在第2、3疗程结束后比较差异均无显著性意义(p>0.05);治疗前后比较,治疗组和对照组差异均有非常显著性意义(p<0.01)。5血脂含量比较5.1 TG比较治疗前后比较,两组均明显降低,差异均有显著性意义(p<0.05);治疗前后差值比较差异无显著性意义(p>0.05)。5.2 TC比较治疗前后比较,对照组明显降低,差异有显著性意义(p<0.05),治疗组明显降低,差异有非常显著性意义(p<0.01);治疗前后差值比较差异无显著性意义(p>0.05)。5.3 LDL-C比较治疗前后比较,两组均显著降低,差异均有非常显著性意义(p<0.01);治疗前后差值比较差异无显著性意义(p>0.05)。5.4 HDL-C比较治疗前后比较,对照组差异无显著性意义(p>0.05),治疗组明显升高,差异有显著性意义(p<0.05)。6 Lep含量比较治疗前后比较,治疗组和对照组均明显降低,差异均有非常显著性意义(p<0.01);治疗后比较,治疗组明显低于对照组,差异有显著性意义(p<0.05)。结论:1针刺结合饮食调整及有氧运动可以显著提高临床疗效。2针刺结合饮食调整及有氧运动与饮食调整及有氧运动均可以降低单纯性肥胖症患者的体重,且针刺结合饮食调整及有氧运动优于饮食调整及有氧运动;在治疗前期和治疗结束,针刺结合饮食调整及有氧运动降低体重的作用更为明显。3针刺结合饮食调整及有氧运动与饮食调整及有氧运动均可以降低单纯性肥胖症患者BMI,且针刺结合饮食调整及有氧运动优于饮食调整及有氧运动;在治疗的各个疗程,针刺结合饮食调整及有氧运动降低BMI作用更为明显。4针刺结合饮食调整及有氧运动与饮食调整及有氧运动均可以调节单纯性肥胖症患者WHR,且两种方法无差别;在治疗前期,针刺结合饮食调整及有氧运动作用更为明显。5针刺结合饮食调整及有氧运动与饮食调整及有氧运动均可以调节单纯性肥胖症患者血清中TG、TC、LDL-C含量,且两种方法无差别;针刺结合饮食调整及有氧运动还可以升高HDL-C含量,饮食调整及有氧运动对HDL-C影响不明显。6针刺结合饮食调整及有氧运动与饮食调整及有氧运动均可以降低单纯性肥胖症患者血清中Lep的含量,且针刺结合饮食调整及有氧运动作用优于饮食调整及有氧运动。综上所述,本研究中针刺结合饮食调整及有氧运动治疗单纯性肥胖症比饮食调整及有氧运动有明显优势:①可以明显降低单纯性肥胖症患者的体重和BMI,在治疗前期作用尤为明显;②可以明显改善WHR,在治疗前期作用尤为突出;③对血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C均有影响,可以调节血脂,改善血脂代谢紊乱状态;④可以降低血清中Lep的含量,改善Lep抵抗。