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近年来，肺腺癌发病人数不断上升，现已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)中占比例最高的一种类型。目前，晚期肺腺癌的治疗包含如下几种方式:全身化疗、局部放疗、靶向治疗（包括最近的免疫治疗）。近十年来，新的分子亚型的发现、寻找肿瘤的驱动基因突变、研发针对性的分子靶向药物，或者通过抑制肿瘤的血管形成、调控肿瘤免疫应答的靶向治疗，已是NSCLC研究与临床诊疗的主要方向。随着新的治疗方式的出现，晚期肺腺癌患者的生活质量及预后也得到了显著的改善。然而，结合我国基因检测的肺癌驱动基因谱，仍有约30％的肺癌患者无驱动基因的突变;同时，由于经济及技术的限制，仍有一部分肺癌患者未进行驱动基因的检测。对于该类患者而言，化疗的地位变得尤为重要。BIM基因（Bcl-2-like11）编码产物是Bcl-2（B-cell lymphoma-2）家族促凋亡因子中的一员，是活性最强的促凋亡蛋白之一。如果BIM基因的BH3结构域发生缺失，则容易导致凋亡的受阻。近年来，有研究发现BIM基因缺失多态性会对晚期NSCLC的诊疗产生影响，主要表现为引起表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)原发性耐药或削弱TKIs的临床疗效，对化疗疗效影响的差异缺乏统一结论。 目的： 通过对74例一线接受含铂两药方案化疗的晚期肺腺癌患者进行回顾性分析，进一步分析BIM基因缺失多态性的发生率及其与化疗疗效的关系，进而为患者制定更精准的治疗计划。 方法： 系统地收集并详细地分析74例ⅢB-Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料。该74例患者于2013年3月1日-2017年4月1日期间就诊于山东大学附属山东省立医院肿瘤研究治疗中心，一线治疗选择含铂双药化疗。所有患者的甲醛固定石蜡包埋(formalin-fixed and parrffin-embedded，FFPE)组织切片及部分全血样本在化疗前均进行下一代测序(Next-Generation Sequencing，NGS)检验。采用SPSS22.0软件进行数据分析。主要研究终点是化疗的中位无进展生存期(progression free survival，PFS)，此外，一并参与分析的还有BIM基因缺失多态性的发生率及其与患者临床特征、化疗PFS的关系。 结果： BIM基因缺失多态性的发生率为16.2％(12/74)，BIM基因缺失多态性与患者的EGFR基因突变状态有关，这与患者的性别，年龄，分期，吸烟史和ECOG评分无关。BIM基因有无缺失多态性与疾病的客观缓解率(objective response rate，ORR)无关，BIM基因缺失多态性者化疗的中位PFS短于BIM基因无缺失多态性者（3.7个月vs.5.3个月，P=0.05），但是差异无统计学意义。多变量分析表明，BIM基因缺失多态性是引起化疗短PFS的一个独立的预测因子(HR2.05，P=0.044)。 结论： BIM基因缺失多态性是影响晚期肺腺癌患者化疗预后的独立危险因素，对肺腺癌患者一线化疗的生存可能会产生影响，但仍需大样本数据进一步研究。