【摘 要】
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目的检测脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)患者血清尿酸(Serum uric acid,SUA)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,以及同期来我院健康体检者的SUA和Hcy水平,分析这些指标在两组之间是否存在统计学差异。调查血清尿酸及同型半胱氨酸水平与脑小血管病的发病有无相关性,并提供可能引起脑小血管疾病的危险因素,为临床早期发
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目的检测脑小血管病（cerebral small vessel diseases,CSVD）患者血清尿酸（Serum uric acid,SUA）和同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,以及同期来我院健康体检者的SUA和Hcy水平,分析这些指标在两组之间是否存在统计学差异。调查血清尿酸及同型半胱氨酸水平与脑小血管病的发病有无相关性,并提供可能引起脑小血管疾病的危险因素,为临床早期发现并控制其危险因素提供依据。方法选取2017年11月至2018年10月,内蒙古包钢医院神经内科收治的脑小血管病患者为研究对象。诊断标准是2015年中国脑小血管病诊断和治疗共识[1],共有66名患者被纳入CSVD组。根据头颅核磁及临床表现,分为主要亚组腔隙性脑梗死组（Lacunar infarction,LI）32例,以及脑白质疏松组（Leukoaraiosis,LA）34例。并选取同一时期来我院健康体检者60例做为对照组。收集所有入选患者禁酒24小时以上,空腹>12h静脉血进行UA（酶偶联法）及Hcy（循环酶法）测定,均由我院指定人员检查。分析病例组和对照组的一般资料、生化指标等,筛选出CSVD的疑似危险因素,并对其进行多因素Logistic回归分析。结果经对比发现,CSVD组病患的年龄、合并高血压比例、尿酸、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL-C）水平均显著高于对照组（P<0.05）,差距有统计学意义。根据筛查结果,进一步的多因素Logistic回归分析显示年龄、高尿酸、高同型半胱氨酸以及合并高血压是CSVD的主要危险因素,CSVD发生概率分别是正常个体的1.447倍、1.048倍1.524倍及14.398倍;该研究还分析了CSVD的主要亚组,发现高龄、合并高血压、高同型半胱氨酸可能是LI的主要危险因素,发生LI的可能性是正常人群的1.215、2.145、1.020倍;高龄、合并高血压、高尿酸及高同型半胱氨酸可能是LA的主要危险因素,发生LA的概率分别为正常个体的1.311、2.513、1.035倍和1.317倍。结论1、脑小血管病组患者的年龄、合并高血压比例、UA、Hcy、LDL-C水平明显高于正常对照组患者（P<0.05）;但两组性别、吸烟史、饮酒史及糖尿病史比较,差距无统计学意义（P>0.05）。2、高龄、高尿酸、高同型半胱氨酸及合并高血压可能是脑小血管病的主要危险因素。高龄,伴有高血压病史,高UA,高Hcy的个体,较其他人更容易患上脑小血管病。3、脑小血管病的类型不同,其主要危险因素也存在一定的差异;4、早期检测SUA及Hcy水平可能会预防脑小血管病的发生。
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