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目的:通过不同方法对髋臼软骨的缺损进行修复。通过以上实验验证软骨移植能以类透明软骨修复髋臼软骨缺损,软骨细胞类似于正常关节软骨细胞,并证明软骨移植效果优于对照组,并进一步讨论软骨移植修复关节缺损的机制。方法:通过采用重复拉丁方设计,将18条实验兔按三个因素三个水平进行随机区组,对左右肢按设计好的创面大小制造全层软骨缺损。对照组之软骨缺损不做任何修复。软骨移植组将不同实验兔关节软骨交换嵌入移植。清理修复组依照创面的大小清理软骨缺损面,使其基底平坦,暴露软骨下骨。完成动物模型分别于术后2周、4周、8周处死取材,分别进行大体观察、光镜观察。通过以上实验验证软骨移植能以类透明软骨修复髋臼软骨缺损,软骨细胞类似于正常关节软骨细胞,并证明软骨移植效果优于对照组,并进一步讨论软骨移植修复关节缺损的机制。结果:1、不同修复实验2周后病理变化如下:大体标本可见对照组纤维组织无明显增生,软骨缺损处无明显纤维组织覆盖,未见明显修复征象。关节囊可见轻度增厚,轻度粘连,实验动物行走自如程度较手术前明显减低。软骨缺损后修复组可见增生纤维组织部分覆盖软骨缺损处,其高度低于正常软骨组织,色淡蓝,质地软,周围与正常软骨组织结合不甚紧密,易掀起。关节囊较对照组无明显增厚与粘连。实验动物行走能力较术前减低。软骨移植组可见移植软骨的高度及色泽与正常之软骨组织有明显差别,移植之软骨不甚平滑,与周围软骨组织紧密不甚紧密,与周围组织界限清楚、质地稍硬,关节囊正常,无明显增厚与粘连。实验动物行走能力较术前减低。光镜下观察病理变化如下:对照组缺损纤维结缔组织不完全填充,与正常软骨高度有较大差距,无软骨细胞产生,无软骨基质分泌。甲苯胺蓝无着色。实验动物出现跛行。软骨缺损后清理组可见缺损被纤维组织修复,未见软骨细胞群及基质分泌。软骨移植组已完全覆盖缺损,与正常软骨高度相当,间隙少量纤维性连接,细胞成熟,有少量软骨基质分泌,细胞排列规则,甲苯胺蓝着色。2、不同修复实验4周后病理变化如下:大体标本可见对照组纤维组织增生,软骨缺损处较前有纤维组织覆盖,但仍旧未见理想修复,仅基底部分可见部分覆盖缺损处。关节囊可见较前有增厚,粘连加重,实验动物行走出现跛行。软骨缺损后修复组可见增生纤维组织部分覆盖软骨缺损处,其高度基本平于正常软骨组织,色较前变白,质地稍硬,周围与正常软骨组织结合紧密,不易掀起。关节囊较对照组无明显增厚与粘连。软骨移植组可见移植软骨的高度及色泽与正常之软骨组织无明显差别,移植之软骨较平滑,与周围软骨组织紧密紧密,与周围组织界限清楚较前模糊、质地稍硬,关节囊正常,无明显增厚与粘连。实验动物行走部分恢复。光镜下观察病理变化如下:对照组缺损仍为纤维结缔组织不完全填充,与正常软骨高度有较大差距,无软骨细胞产生,无软骨基质分泌。甲苯胺蓝无着色。软骨缺损后清理组可见缺损被大量类软骨样组织修复,可见少量同源性细胞群及基质分泌,可见不规则排列的软骨细胞充填软骨缺损处,排列不整齐,无正常软骨的潮线结构。软骨移植组已完全覆盖缺损,与正常软骨高度相当,间隙纤维性连接,细胞成熟,有少量软骨基质分泌,细胞排列规则,甲苯胺蓝着色。3、不同修复实验8周后病理变化如下:大体标本可见对照组纤维组织增生不明显,并未完全覆盖软骨缺损处,修复高度与正常软骨组织相距甚远。新生组织粗糙,质软,与周围结合不紧密,关节囊增厚,有粘连,与其相对股骨头可见磨损征象,实验动物轻度跛行。软骨缺损后清理组可见增生之纤维组织完全覆盖缺损处,高度高于正常的软骨组织,色白,平滑,质地稍硬,周围及基底部分紧密结合,不易被掀起,无血管翳生成。关节囊正常,无明显增厚与粘连。实验动物行走功能部分恢复。软骨移植组可见移植软骨的高度及色泽与正常之软骨组织基本相似,移植之软骨平滑,与周围软骨组织紧密结合,与周围组织界限模糊、质地与周围软骨组织相似,关节囊正常,无明显增厚与粘连。实验动物行走功能基本恢复。光镜下观察病理变化如下:对照组缺损仍为纤维结缔组织不完全填充,与正常软骨高度仍有差距,无软骨细胞产生,无软骨基质分泌。甲苯胺蓝无着色。软骨缺损后清理组可见缺损被大量成熟的软骨组织修复,可见同源性细胞群及基质分泌,可见规则排列的软骨细胞充填软骨缺损处,基底部细胞成熟,排列整齐,但无正常软骨的潮线结构。软骨移植组已完全覆盖缺损,与正常软骨高度相当,间隙已接近连接,细胞成熟,有大量软骨基质分泌,细胞排列规则,甲苯胺蓝着色较深。结论:1、三种不同修复方法均可以不同程度在不同的阶段达到不同的修复。2、时间变化因素方面考虑,髋臼软骨缺损后第2周、第4周几第8周组织修复变化明显。3、不同方法因素方面考虑,对照组、软骨清理修复组、软骨缺损移植组三组三种方法病理变化相比较软骨清理修复组、软骨缺损移植组从病理变化及实验动物活动可见此两种修复方法明显优于对照组,而软骨缺损移植组效果优于软骨清理修复组。