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目的:通过对双胎妊娠的妊娠期并发症、分娩方式、双胎特有并发症、妊娠结局、新生儿结局等进行对比分析,寻求可以更好的改善母婴结局、减少双胎妊娠并发症的方法。方法:回顾性分析2009年1月至2014年12月于北京军区总医院收治的258例双胎妊娠孕产妇及其围生儿的临床资料,采集孕产妇的一般资料(年龄、孕产次、受孕方式)、妊娠并发症(早产、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、产后出血、妊娠特有并发症等)、分娩时间、分娩方式、新生儿出生体重、新生儿并发症、新生儿结局等临床资料,比较相关指标的差异。结果:1.双胎妊娠各妊娠期并发症的发生率由高到低依次为早产(78.68%)、妊娠合并贫血(20.16%)、胎膜早破(19.38%)、产后出血(17.44%)、妊娠期糖尿病(16.28%)、妊娠期高血压疾病(13.95%)、选择性胎儿生长受限和(或)双胎生长不一致(12.40%)、妊娠合并甲状腺功能异常(7.75%)、前置胎盘(4.65%)、羊水异常(4.26%)、胎盘或脐带附着异常(4.26%)、胎盘早剥(0.78%)、脐带脱垂(0.39%)。2.双胎妊娠早产的原因有早产临产(6.90%)、胎膜早破(22.66%)和医源性早产(70.44%),34周以后的医源性早产比例(87.41%)明显高于34周前的早产组(12.59%)。3.极早早产、早期早产、中度早产、轻度早产、足月产各组新生儿并发症主要有极低出生体重儿(各组发生率分别为100.00%、48.2%、12.07%、4.00%、1.33%)、新生儿呼吸窘迫综合征(各组发生率分别为100.00%、30.77%、8.62%、2.00%、2.22%)、高胆红素血症(各组发生率分别为75.00%、41.03%、20.69%、21.67%、5.56%)、新生儿缺血缺氧性脑病(各组发生率分别为100.00%、82.05%、39.66%、8.67%、1.11%)、新生儿窒息(各组发生率分别为100.00%、58.97%、24.14%、8.67%、4.44%),比较各组并发症发生率均可见显著差异(P<0.001)。4.合并妊娠期贫血的双胎孕产妇其妊娠期高血压疾病、早产及低出生体重儿的发生率明显高于不合并贫血的孕产妇,差异具有统计学意义(P<0.001),两组产后出血发生率比较未见差异(P>0.05),新生儿出生体重亦无明显差异(P>0.05)。5.双胎妊娠有较高的剖宫产率(93.57%),其中社会因素居于剖宫产原因的首位;两种分娩方式产后出血发生率无统计学差异(P>0.05),阴道分娩组的新生儿窒息率明显高于剖宫产分娩组,差异有统计学意义(P<0.001)。6.合并双胎妊娠特有并发症(选择性胎儿生长受限、双胎输血综合征、双胎之一胎死宫内、双胎之一胎儿畸形)的围生儿不良结局发生率增加。结论:1.双胎妊娠孕期并发症种类繁多且其发生率高,早产、妊娠合并贫血、胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病是主要的并发症,其中早产是造成新生儿发病的主要原因,积极防治早产对提高新生儿的生存质量及远期预后具有重要意义。2.孕母合并贫血的双胎妊娠属于高危妊娠,贫血会增加早产、妊娠期高血压、低出生体重儿的发生率,孕期应重视贫血,积极防治。3.双胎妊娠在分娩方式的选择上需综合评估母胎情况,对可经阴道试产的孕产妇应鼓励其阴道分娩,同时提高双胎助产技术,降低双胎高剖宫产率。4.双胎妊娠特有并发症会增加胎儿不良结局的发生率。