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目的：通过对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者及健康对照组人群采血测量同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin I,cTnI)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP),观察三者在CHF患者中表达变化及其相关性。
方法：随机选取2009年1月～2009年10月在我院住院的CHF患者60例为CHF组,对照组人选正常人50名,CHF组按照NYHA心功能分级法Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,对照组及CHF组分别测量HCY、cTnI、CRP。采用超声心动图测量CHF组舒张末期左心室内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值(E峰)与晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值(A峰)的比值,采用单平面法测量左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF),分析HCY、cTnI、CRP和上述指标的相关性,研究CHF患者血浆HCY、TnI、CRP的表达,探讨HCY、cTnI、CRP三者相关性。
结果:1.CHF组治疗前HCY、cTnI、CRP均较对照组明显升高,具明显统计学差异；2.治疗前不同心衰级别组间比较:随着心衰级别升高HCY、cTnI、CRP亦明显增高,具明显统计学差异；3.CHF组治疗后HCY、cTnI、CRP均较治疗前明显降低,且具明显统计学差异；4.相关性分析:HCY、cTnI、CBP与左室射血分数成负相关,与左室舒张末径呈正相关,具明显统计学差异。
结论:1.CHF患者HCY、cTnI、CRP浓度与NYHA心功能分级及LVEF密切相关,并随着心功能分级级数的增加及LVEF的降低而升高。可反映临床心功能分级水平。2.CHF患者血HCY、cTnI、CRP三者水平升高的变化趋势一致,呈正相关关系。3.CHF患者HCY、cTnI、CRP水平随患者心功能的改善降低,其水平的测定对评价CHF患者的治疗效果有一定的价值。