【摘 要】
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[目 的]探讨心肌桥（myocardial bridging,MB）患者是否存在载脂蛋白B与载脂蛋白A1 比值（apolipoprotein B/apolipoprotein A-Ⅰ ratio,ApoB/ApoA-Ⅰ）、单核细胞与高密度脂蛋白比值（monocyte-to-HDL-cholesterol ratio,MHR）异常,探讨心肌桥患者出现ApoB/ApoA-Ⅰ、MHR异常原因和二者与冠脉
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[目 的]探讨心肌桥（myocardial bridging,MB）患者是否存在载脂蛋白B与载脂蛋白A1 比值（apolipoprotein B/apolipoprotein A-Ⅰ ratio,ApoB/ApoA-Ⅰ）、单核细胞与高密度脂蛋白比值（monocyte-to-HDL-cholesterol ratio,MHR）异常,探讨心肌桥患者出现ApoB/ApoA-Ⅰ、MHR异常原因和二者与冠脉粥样硬化（Coronary atherosclerosis,CAS）的关系。评估 MHR、ApoB/ApoA-Ⅰ 在 MB 近端发生 CAS的预测价值。[方法]选取2019年06月至2020年10月于昆明医科大学第二附属医院就诊并住院经询问后排外既往有冠脉疾病史患者,行心脏冠脉CT检查,按照CT-MB诊断标准收集MB患者66例作为实验组;选择同时间至昆明医科大学第二附属医院住院并行心脏冠脉CT检查未见明显血管病变患者116例作为对照组。对入选者进行基本资料（性别、年龄、身高、体重、烟酒史、基础疾病史、入院血压及心率）,实验室资料（血糖、血脂、肝功能、肾功能、血细胞计数）收集,然后进行统计学分析,明确MB患者与非MB患者临床资料有无差异。探讨ApoB/ApoA-Ⅰ、MHR与MB有无相关性。[结 果]1.MB患者与非MB患者相比ApoB/ApoA-Ⅰ（P=0.001）、MHR较高,差异具有统计学意义。（p分别为0..001、0.005）。Spearman秩相关分析可见二者与MB患者呈正相关（r分别为0.258、0.225）。2.在血脂比较中与非MB患者比,MB患者高密度脂蛋白（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、载脂蛋白 A1（Apolipoprotein A-I,ApoA-Ⅰ）较低,差异有统计学意义（P分别为0.011、0.017）。在血细胞学中,MB组患者中性粒细胞、单核细胞、嗜碱粒细胞较非MB组升高,差异有统计学意义（P分别为0.033、0.046、0.002）。肾功能中MB组患者MB组患者尿素高于非MB组患者,差异有统计学意义（P=0.030）。Spearman秩相关分析可见中性粒细胞、单核细胞、嗜碱粒细胞与MB患者呈正相关（r分别为0.033、0.046、0.002）,HDL-C、ApoA-Ⅰ MB 之间呈负相关（r 分别为 0.01、0.011）。[结 论]（1）MB与ApoB/ApoA-Ⅰ、中性粒细胞、单核细胞、嗜碱粒细胞、MHR呈正相关;与HDL-C、ApoA-Ⅰ呈负相关;（2）MHR、ApoB/ApoA-Ⅰ有可能进一步完善MB患者发生近端CAS的风险评估,为下一步研究MB患者近端CAS的预防方法奠定基础。
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