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目的:从组织水平和细胞水平观察bcl-2在银屑病患者皮损和正常人皮肤中的表达以及黄芪注射液对其表达的影响,研究黄芪注射液治疗银屑病的机理,为临床应用提供可靠的理论依据。方法:1.免疫组织化学法检测寻常型银屑病患者皮损30例,正常人皮肤28例中bcl-2表达情况。2.MTT法测定黄芪注射液干预后角质形成细胞生长情况。3.流式细胞术检测黄芪注射液干预后角质形成细胞各期细胞比例变化情况。4.免疫细胞化学法检测黄芪注射液干预后角质形成细胞中bcl-2表达情况。结果:1.bcl-2的阳性反应定位于细胞浆。正常人表皮基底层细胞bcl-2呈阳性表达,银屑病患者皮损中表达明显降低或呈阴性表达。经t检验P＜0.05,差别有统计学意义。2.成功培养了正常人皮肤和银屑病患者皮损角质形成细胞,经免疫细胞化学证实。3.MTT结果示:与0μg/ml浓度组相比,100μg/ml浓度组(低浓度)、1000μg∥ml浓度组(中浓度)、10000μg/ml浓度组(高浓度)对其生长均有较明显的抑制作用。4.流式细胞术结果示:随着加入黄芪浓度的增加,G1期细胞比例明显增加,S期和G2期细胞比例降低,细胞发生G1期阻滞,提示黄芪注射液可以抑制细胞的增殖。5.免疫细胞化学结果示:(1)银屑病皮损培养的角质形成细胞与正常人皮肤培养的角质形成细胞相比,bcl-2表达下降,两组之间bcl-2的表达有显著性差异(P＜0.05)。(2)随着黄芪浓度的增加,bcl-2表达升高,各浓度组之间bcl-2的表达有显著性差异(P＜0.05)。(3)浓度和分组之间存在交互作用(P＜0.05),说明不同浓度的黄芪对银屑病组和正常人组培养的角质形成细胞的影响不同。进一步分析显示:正常人皮肤培养的角质形成细胞中,加入不同浓度黄芪后,bcl-2表达差别无统计学意义(P＞0.05)。银屑病皮损培养的角质形成细胞中,随着黄芪浓度的增加,bcl-2表达升高,四组之间差别有统计学意义(P＜0.05)。四个浓度组之间进行两两比较结果:Oμg/ml组与低、中、高浓度组之间均有显著性差异。低浓度组与中、高浓度组之间亦有显著性差异。中浓度组与高浓度组之间无显著性差异。结论:1.bcl-2在正常人皮肤组织基底细胞层呈阳性表达,在银屑病皮损中表达明显降低。银屑病皮损凋亡增加可能与bcl-2减少有关。2.黄芪可以抑制角质形成细胞的生长。3.黄芪可能通过增加bcl-2的表达,抑制细胞凋亡,使银屑病患者表皮增殖与凋亡处于相对平衡状态,达到治疗银屑病的目的。