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目的:探讨液体衰减反转恢复序列(FLAIR)图像上强化边缘外邻近皮层异常信号在高级别胶质瘤和单发转移瘤鉴别诊断中的作用和价值；评价此征象对高、中、低3个年资的影像医师诊断胶质瘤的作用和价值；分析高级别胶质诤和脑单发转移瘤的综合MR表现。
方法:自2006年8月，对天坛医院MR检查申请单上怀疑为脑胶质瘤及转移瘤的患者在做MR检查时于增强前加扫FLAIR序列，截至2007年1月底共191例患者的MR检查包括了FLAIR序列，经纳入标准与排除标准筛选出高级别胶质瘤42例、脑转移瘤43例(单发13例、多发30例)。42例高级别胶质瘤中，男29例，女14例，年龄15-76岁，平均48岁。13例单发转移瘤中，男、女各6例，年龄37-73岁，平均57岁。在30例多发转移瘤中的15个病例中以“直径大于1.5cm”为标准挑选了20个病灶(除在5个病例中各挑选了2个病灶外，余病例均为1个)，加入单发转移瘤组内，共计33个转移瘤(28个病例)。分析上述病例FLAIP图像上的强化边缘外邻近皮层异常信号这一征象，并进行X<2>检验。以13例单发转移瘤及42例高级别胶质瘤为研究对象，由高、中、低3个年资各2名神经放射科医师在不知病理结果和病史的情况下进行阅片，相隔1个月，培训六位阅片者，在向其介绍“FLAIR强化边缘外皮层高信号”这一征象的分析结果和此征象的具体阅片方法后，由六位医师进行第二次独立阅片，然后进行接受者操作特性(ROC)曲线分析，并应用Z检验比较前、后两次ROC曲线下面积间的差别是否具有统计学意义。此外，对肿瘤位置、瘤体边界、瘤周水肿程度等11个MR图像分析指标进行单因素分析，并选择单因素分析中有显著性差异的变量进行Logistic回归。
结论: FLAIR强化边缘外邻近皮层异常信号是胶质瘤一个特异性较高的常见征象。FLAIR图像与增强T1WI相结合所显示的强化边缘外邻近皮层异常信号有助于高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别诊断。尽管前后2次阅片的ROC曲线下面积间的差别不具有统计学意义，但此征象对低年资医师鉴别诊断高级别胶质瘤和转移瘤有所帮助。肿瘤增强形态、血管流空影等征象具有一定特征，亦有助于两者的鉴别诊断。