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目的:本研究通过对比分析显性预激综合征射频消融(radiofrequencycatheterablation，RFCA)术前、后心电图，探讨预激综合征对QRS终末向量的影响和终末向量改变的临床意义。
方法:选经RFCA治愈的显性预激综合征患者129例，据旁路部位分9组：左前壁(LA)、左侧壁(LL)、左后壁(LP)、右前壁(RA)、右侧壁(RL)、右后壁(RP)、右前间隔(RAS)、右中间隔(RMS)、右后间隔(RPS)，对比分析射频消融术前、后心电图。观察预激综合征对QRS终末向量方向和振幅的影响并总结不同部位显性旁路QRS终末向量改变的特点及其与预激向量方向的关系。
结果:(1)与消融旁路后心电图对比，129例显性预激综合征均影响终末向量。(2)终末向量改变与旁路位置有关：avL和Ⅰ导联：终末负向波振幅增加，或终末正向波变为负向波主要出现在LA、LL旁路；终末正向波振幅增加，或负向波振幅减小或变为正向波主要出现在RA、RL、RP、RAS、RMS、RPS旁路。Ⅲ和avF导联：终末正向波振幅增加，或负向波变为正向波，或终末无变化主要出现在LA、LL、RA、RAS旁路；终末正向波变为负向波，或正向波振幅减小，或负向波振幅增加主要出现在LP、RL、RP、RMS、RPS旁路。V1导联：终末负向波振幅减小或消失主要出现在LA、LL、LP旁路；终末负向波振幅增加主要出现在RA、RL、RP、RAS、RMS、RPS旁路。(3)终末向量改变与预激波有关：avL、Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅲ、V1导联QRS终末向量的变化与预激向量方向基本一致(P＜0.01)。
结论:显性预激综合征影响QRS波群初始向量的同时，亦影响终末向量；其对终末向量影响与旁路部位有关，且与δ波方向基本相同；观察终末向量的改变可能有助δ波不明显的预激综合征的诊断和定位。