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目的①探讨基于多阶段改变理论的容量管理对腹膜透析患者容量相关知识和容量管理行为水平的影响。②探讨基于多阶段改变理论的容量管理对腹膜透析患者容量负荷状况、水盐摄入量、胸闷、气促发生率等的影响。③探讨基于多阶段改变理论的容量管理对腹膜透析患者心功能的影响。④探讨基于多阶段改变理论的容量管理对改善腹膜透析患者营养状况和透析充分性的作用。方法选取广西医科大学第一附属医院在透的86例腹膜透析患者为研究对象,随机分为干预组(43例)和对照组(43例)。对照组接受常规护理,干预组接受基于多阶段改变理论的容量管理。对两组患者采用一般资料调查表、容量相关知识调查表、腹膜透析患者容量管理行为量表、容量管理行为阶段评估表以及视觉模拟评分法进行调查。比较干预前后两组患者的容量管理行为阶段分布情况、容量相关知识得分、容量管理行为量表得分、水盐摄入量、容量负荷指标、心功能指标、营养指标以及透析充分性指标等。结果1.患者容量管理行为改变阶段分布情况:干预前,两组患者容量管理行为改变阶段分布差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月和6个月后,干预组患者容量管理行为阶段分布均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.患者容量相关知识得分以及容量管理行为水平得分:①干预前两组患者容量相关知识及容量管理行为水平得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月和干预6个月后,干预组患者容量相关知识得分和容量管理行为水平得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②干预前后患者容量相关知识得分、容量管理行为水平得分在时间效应、组间效应及二者交互作用中,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.患者每天液体摄入量、每天食盐摄入量、口渴评分:①干预前两组患者每天液体摄入量和食盐摄入量、口渴评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月和干预6个月后,干预组患者的每天液体摄入量、每天食盐摄入量逐渐减少,口渴程度减轻,相比对照组差异具有统计学意义(P<0.05);②干预前后患者每天液体摄入量、每天食盐摄入量、口渴评分在时间效应、组间效应及二者交互作用中,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.患者的容量负荷相关指标:①干预前两组患者的水肿程度比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月和6个月后,干预组患者的水肿程度逐渐减轻,相比对照组差异具有统计学意义(P<0.05);②干预前两组患者体重、血压、24h尿量、24h超滤量比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月和干预6个月后,干预组患者体重减轻、收缩压下降,相比对照组差异有统计学意义(P<0.05),干预6个月后,干预组患者的舒张压下降,相比对照组差异有统计学意义(P<0.05);③干预前后患者体重、收缩压在时间效应、组间效应及二者交互作用中,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.患者的心功能指标:①干预前两组患者脑利钠肽前体水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后,干预组患者脑利钠肽前体水平降低,相比对照组差异具有统计学意义(P<0.05);②两组患者自身前后对照比较,干预组患者干预后脑利钠肽前体水平较干预前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.患者主观症状:干预前两组患者的食欲减退、乏力、胸闷、气促发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月和6个月后,干预组患者的胸闷、气促发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者的食欲减退发生率在干预6个月后有所降低,相比对照组差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的乏力状况均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。7.患者营养相关指标:①干预前两组患者营养相关指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后干预组患者血清白蛋白水平增加,干预6个月后血清白蛋白和前白蛋白水平明显改善,相比对照组差异有统计学意义(P<0.05);②干预前后患者血清白蛋白和前白蛋白水平在组间效应、时间效应及二者交互作用中,差异具有统计学意义(P<0.05)。8.患者透析充分性指标:干预前后两组患者血清尿素氮、血清肌酐、尿素清除指数和肌酐清除率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.基于多阶段改变理论的容量管理可促进腹膜透析患者行为阶段转变,促使患者从容量管理低级阶段向行动阶段或者维持阶段转变。2.基于多阶段改变理论的容量管理可提高患者的容量相关知识和容量管理行为水平,提高患者的容量自我管理能力。3.基于多阶段改变理论的容量管理可降低患者的水盐摄入量,减轻患者的口渴程度,降低患者的容量负荷状况。4.基于多阶段改变理论的容量管理可改善患者的心功能水平。5.基于多阶段改变理论的容量管理对减少患者食欲减退、胸闷、气促的发生率具有促进作用,可减轻患者的症状负担。6.基于多阶段改变理论的容量管理对于改善患者的营养状态具有积极的作用。7.基于多阶段改变理论的容量管理对腹膜透析患者的透析充分性影响尚不明显。