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第一部分:绝经后女性骨髓脂肪含量与骨密度相关性 研究目的:探讨基于磁共振波谱成像(MRS)评估绝经后女性腰椎骨髓脂肪含量的变化规律及其与骨密度(BMD)的关联性。 研究方法:60例绝经后女性分别行MRS扫描计测L3椎体骨髓脂肪分数(FF)及双能X线吸收测量仪(DXA)扫描获取腰椎(L1-L4)T值及BMD值，按T值分为正常骨量组、低骨量组及骨质疏松(OP)组。采用协方差分析及偏相关分析组间FF变化规律及FF值与BMD的相关性。 研究结果: 1.正常骨量组、低骨量组及OP组FF分别为58.18±10.63、63.93±12.5、69.93±9.79。 2.协方差分析，校正年龄、绝经年龄、BMI混杂因素后，不同骨量组间FF值仍存在统计学差异。 3.FF与BMD存在中度负相关性(r=-0.360，P=0.005)，校正年龄、绝经年龄、BMI混杂因素，其相关性依然存在(r=-0.418，P=0.001)。 研究结论: 1.绝经后妇女骨受损伴随着骨髓脂肪增多，FF对OP的诊疗有一定评估价值。 第二部分五行健骨操对骨质疏松症骨髓脂肪分数影响研究 研究目的:探讨五行健骨操对骨质疏松症的骨髓脂肪分数的影响。 研究方法:将符合纳入标准的60例分层随机分为健康宣教组、基础治疗组、联合治疗组。干预半年，测定三组的安全指标、25羟维生素D、甲状旁腺激素(PTH)、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、β-异构化的C-端肽(β-CTX)、FF值及BMD值，观察三组干预前后中医证候积分改善情况，并进行统计分析并进行疗效及安全性评定。 研究结果:试验结束后共计脱落5例，脱落率为8.33％，本研究最终纳入数据分析55例，健康宣教组19例，基础治疗组18例，联合治疗组18例。结果如下: 1.骨生化指标比较，联合治疗组较前血磷升高，25-OH-D升高，β ctx降低(p＜0.05)。 2.BMD值比较:联合治疗组BMD值较前升高(p＜0.05)，健康宣教组BMD值较前下降(p＜0.05)。 3.FF值比较:联合治疗组FF值较前下降(p＜0.05)。 4.亚组比较:OP受试者联合治疗后25-OH-D显著提高(P＜0.01)，骨量减少者联合治疗后β-CTX下降(P＜0.05)，FF值下降(P＜0.05)。 5.中医量表评分比较:联合治疗组证候积分较前下降显著(P＜0.01)，联合治疗组的痰浊证和肾虚证的证候积分较前下降显著(P＜0.01)，联合治疗组的脾虚证证候积分较前下降(P＜0.05)。 研究结论: 1.骨髓脂质分数对骨质疏松的诊疗有一定评估价值。 2.磁共振波谱对受试者骨质量的变化敏感性高于骨密度仪。 3.运动疗法加钙剂能改善受试者的血磷、25羟维生素D、β-ctx，提高受试者的BMD值，提高FF值，且效果优于单用钙剂。 4.运动疗法加钙剂对骨量减少患者干预效果优于骨质疏松症患者。 5.运动疗法加钙剂能改善OP的生活质量，特别是痰浊证、肾虚证、脾虚证的证候积分明显改善。