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目的:研究血透析滤过对终末斯肾衰竭(ESRD)维持性血液透析患者微炎症状态的影响。
方法:选择我院透析龄超过6个月以上的稳定维持性血液透析患者30例,随机分为血液透析滤过组(HDF)15例和常规血液透析组(CHD)15例,二组常规应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和促红细胞生成素(EPO)。二组患者分别在进入实验前及治疗二个月后通过免疫比浊法利酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清C-反应蛋白(CR-P)、白细胞介素6(IL-6),同时测定15例健康忐愿者CRP、lL-6。
结果:
1、共观察了26例MHD患者(有4例中途退出),其中HDF组12例, CHD组14例,全部26例MHD患者血清CRP、IL-6明显高于健康志愿者(P均<0.01)。
2、HDF 组治疗前 CRP(13.68±10.39mg/L),IL-6(39.23±16.99pg/ml),治疗后CRP(11.69±9.51mg/L),IL-6(27.18±11.95pg/L),与用药前比较P均<0.05,差异有显著性。CHD组治疗后, CRP (18.14±15.84mg/L),IL-6(47.11±28.61pg/ml)均显著高于治疗前CRP(14.15±12.72mg/L).IL-6(25.23±14.98pg/ml),lP<0.053。
结论:
1、CRP可以作为评价ESRD维持性血液透析病人微炎症状态的标志物。
2、维持性血液透析病人存在微炎症状态。
3、HDF结合了HD与HF的优点,可以高效清除除中、小分子物质,可以除低MHD病人CRP和IL-6,对改善病人的微炎症状态可有积极意义。