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目的探讨氨甲环酸(TA)对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者血小板、凝血系统功能以及术后出血量、输血量的影响，为临床更合理的应用TA提供了一定的理论依据。方法选择2010年12月至2011年10月在宁夏医科大学总医院行瓣膜置换术的患者60例，随机分为两组：氨甲环酸组（A组），对照组（B组），每组30例。A组于转机开始后快速滴入氨甲环酸氯化钠注射液20mg/Kg，B组加入等量的0.9/%氯化钠注射液。分析两组患者术前，术后3h、12h的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及CPB转机前、转中、停机后的ACT等指标的变化，并观察记录关胸时间以及术后12h心纵引流量、输血量等临床情况。结果术前两组间PLT、PT、APTT、TT、FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3h两组间PLT、PT、APTT、TT、FIB比较有显著性差异（P<0.05）；术后12h两组间FIB比较有显著性差异（P<0.05），PLT、PT、APTT、TT比较差异均无统计学意义(P>0.05）。A组内各时点PLT变化比较：术后3h、12h与术前相比均有显著性差异（P<0.05），术后12h与术后3h相比无统计学意义(P>0.05）；B组内各时点PLT变化比较：术后3h、12h与术前相比均有显著性差异（P<0.05），术后12h与术后3h相比有显著性差异（P<0.05）。A、B两组内各时点PT、APTT、TT变化比较：术后3h与术前相比有显著性差异（P<0.05），术后12h与术前相比较无统计学意义(P>0.05），术后12h与术后3h相比有显著性差异（P<0.05）。 A组内各时点FIB变化比较：术后3h与术前相比有显著性差异（P<0.05），术后12h与术前相比较无统计学意义(P>0.05），术后12h与术后3h相比有显著性差异（P<0.05）；B组内各时点FIB变化比较：术后3h、12h与术前相比均有显著性差异（P<0.05），术后12h与术后3h相比有显著性差异（P<0.05）。两组患者ACT在转前、转中及停机后组间比较均无统计学意义（P>0.05)，两组患者停机后ACT与转前相比无统计学意义（P>0.05)。两组患者术后12h心纵引流量和输血量比较均有显著性差异（P<0.05)，两组患者关胸时间比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论在CPB心脏瓣膜置换术中，TA能达到血液保护效果且不影响术中ACT的测定，具有有效地抗纤溶效果和血小板保护作用，能减少术后的出血量和输血量。