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目的: 比较最大脂肪代谢强度(FATmax)与常规运动强度对2型糖尿病患者脂代谢的影响。 方法: 选取24名2015.05-2015.12期间在东南大学附属中大医院内分泌科门诊就诊，血糖控制达标（糖化血红蛋白≤7％）的2型糖尿病患者，使用气体代谢分析仪(k4b2)进行心肺运动试验，后随机化分为FATmax组和常规强度组，FATmax组使用气体代谢分析仪制定最大脂肪代谢强度运动方案后，以功率自行车作为运动方式进行干预。常规强度组采用快走运动方式，步行速度达到120～140步/min或100～120米（强度约60％最大摄氧量）。比较干预3个月前后患者一般生化资料、体重、体重指数、腰臀比、体脂含量（双能X线测定）、炎症因子的变化。 结果: 1.运动干预3个月后，两组受试者糖化血红蛋白较基线差异无统计学意义(P＞0.05);两组间比较无统计学意义（P＞0.05）。2.运动干预3个月后，FATmax组甘油三酯、低密度脂蛋白较基线值均有明显减低(P＜0.05)，胆固醇、高密度脂蛋白较基线值无统计学差异(P＞0.05);常规强度组血脂各组分较基线数据差异均无统计学意义(P＞0.05)。3.运动干预3个月后，FATmax组受试者体重、BMI、全身脂肪量、体脂率较基线数值下降（P＜0.05）;而腰臀比及去脂体重与基线无差异(P＞0.05)。常规强度组体重、BMI、腰臀比、脂肪量、去脂体重、体脂率与基线相比无差异（P＞0.05）。4.运动干预3个月后，两组受试者血清IL-6、TNF-α水平较基线值均有降低（P＜0.05）;变化差值组间无统计学差异(P＞0.05)。5.运动干预3个月后，与基线相比两组受试者最大摄氧量增加，差异有统计学意义(P＜0.05)，FATmax组相对最大摄氧量增加，差异有统计学意义（P＜0.05）而最大心率减少，但差异无统计学意义(P＞0.05); FATmax组受试者最大摄氧量及相对最大摄氧量的增加程度较常规强度组更加明显(P＜0.05)。 结论: 1.在相同运动时间范围内，FATmax运动相对常规强度运动降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平作用更加明显，提示FATmax运动更有利2型糖尿病患者血脂控制及达标。 2.在相同运动时间范围内，FATmax运动相对常规强度运动对2型糖尿病患者体重、BMI、脂肪量、体脂率有明显改善，提示FATmax运动更有利2型糖尿病患者脂肪代谢，增强减脂效果。 3.在相同运动时间范围内，两种强度的运动均使2型糖尿病患者炎症因子有所下降，提示运动对肥胖2型糖尿病患者的慢性炎症状态有改善作用。 4.在相同运动时间范围内，两种不同强度的运动均可改善2型糖尿病患者心肺功能。