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目的：
评价准分子激光原位角膜磨镶术(Laseiinsitukeratomileusis，LASIK)对低、中、高度近视患者在模拟明和暗两种环境下(3mm和6mm瞳孔直径)视觉质量的影响，用点扩散函数(PSF)来评价术后视觉质量的动态变化。
方法：
本课题为前瞻性的临床研究。36例(72眼)接受LASIK治疗的患者屈光力等效球镜值(SE)在-1.00D至-10.00D之间(-5.19±2.04)；最佳矫正视力(BCVA)大于等于5.0；散光在0.00D至-3.00D之间(-0.63±0.50)；年龄范围为18～30岁(23.8±2.78)。根据术前等效球镜值分成低度、中度和高度3个不同屈光度数组。其中低度近视组SE在-1.00D至-3.00D之间，14眼，中度近视组SE在-3.25D至-6.00D之间，40眼，高度近视组SE在-6.25D至-10.00D之间，18眼。术前进行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光力、裂隙灯显微镜、眼底、角膜地形图、优势眼，角膜中央厚度、PSF检查包括：模拟明环境(3mm瞳孔直径)及暗环境(6mm瞳孔直径)下PSF检查。术后一周、一月、三月复查，内容包括：裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光力、PSF-100检查。用SPSS13.0软件对资料进行统计学分析，P＜0.05表示差异有显着性意义。
结果：
术前平均UCVA为4.22±0.05；平均BCVA为5.06±0.06；术后一周平均UCVA为5.06±0.06；BCVA为5.07±0.09；术后1个月时平均UCVA为5.07±0.08；BCVA为5.08±0.09；术后3个月时平均UCVA为5.06±0.08；BCVA为5.07±0.08。低、中、高度近视组术后1周、1月、3月平均裸眼视力较术前明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)；与术前最佳矫正视力比较，有轻度上升，但差异无统计学意义(P＞0.05)。
术前各屈光度组，不同瞳孔直径下的MTF值差异有统计学意义(P＜0.05)，瞳孔直径越大，MTF值越低。在同一空间频率，相同瞳孔直径，不同屈光度患者的MTF值差异无统计学意义(P＞0.05)；术后1周、1月、3月，在3mm瞳孔直径下MTF值，低、中、高度近视组在低中空间频率与术前比较，有明显先下降后上升的趋势，术后3月时仍未恢复到术前水平，差异有统计学意义(P＜0.05)，在高频段与术前比较下降不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)；在6mm瞳孔直径下MTF值，低、中度近视组在低中空间频率与术前比较，有明显先下降后上升的趋势，术后3月时仍未恢复到术前水平，差异有统计学意义(P＜0.05)，在高频段变化不明显，与术前差异无统计学意义(P＞0.05)，而高度近视组术后MTF值全频段下降，随着时间的推移有逐渐上升的趋势，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
对于低中高三个屈光度组，LASIK术后早期视觉质量在明暗视状态均发生一定的变化。通过PSF的检测结果分析MTF值均随时间的推移呈先下降后上升的曲线，反映出术后视网膜成像质量逐渐好转的趋势。明视状态下，不同屈光度之间的视觉质量变化的差异不明显，而暗视状态下，随屈光度的增高视觉质量下降越明显。本研究表明，LASIK术后视网膜成像质量随屈光度及瞳孔直径的增加而下降。PSF检查涵盖了像差、衍射和散射的信息，能定量、客观、全面地反应患者的视功能状态，可作为一种新的评价视觉质量的检测手段，尤其能对夜视力差的症状提供新的客观佐证。PSF动态变化的表达结果可对屈光手术的视觉质量进行定性和定量，指导视觉质量的分析和改进。