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目的:本研究是将老年急性胆囊炎患者采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯行单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与采用急诊行单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)在临床资料特征、术中操作、以及术后疗效等方面进行比较,旨在证实哪一种治疗方法能够给患者带来更好的治疗效果。方法:回顾性研究分析自2014年1月至2015年1月期间在解放军第二一0医院接受住院治疗的老年急性胆囊炎的患者相关资料。通过对临床基本资料、围手术期的相关数据及术后效果的分析,比较经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯行单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)和急诊行单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)两组间的差异。本研究收集的数据采用SPSS 17 for Windows软件运用Chi-square test、t检验、等进行统计学分析,数据分析以P=0.05为检验水准,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:根据制定的纳入和排除标准,共收集了128例老年急性胆囊炎病例的临床资料。共有68例老年急性胆囊炎患者,入院后完善相关辅助检查,于急诊行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD),置管过程顺利,平均操作时间30±12 min,患者术后均病情平稳。出院后择期回院于全麻下行单孔腹腔镜胆囊切除术(PTGD+TUSPLC),平均手术时间40±15 min;其余60例患者经历了急诊行单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC),平均操作时间60±15 min。两组患者在临床资料方面相比较,没有明显差异(P>0.05)。在手术时间上PTGD+TUSPLC组患者与单纯行TUSPLC组患者相比明显缩短(P<0.05)。PTGD及TUSPLC术后两组患者相比,对术后体温及白细胞的变化进行统计分析,PTGD组术后体温及白细胞快速恢复至正常,恢复时间明显少于TUSPLC组低,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后临床症状改善、并发症等方面PTGD+TUSPLC组明显优于TUSPLC组(P<0.05)。结论:超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)能够快速缓解患者的临床症状,解除病痛,是治疗老年急性胆囊炎的一种微创、便捷、安全的方法;PTGD不仅是一种保守治疗老年急性胆囊炎的急诊措施,更是一种行之有效的治疗手段;PTGD在急诊治疗老年急性胆囊炎患者方面明显优于单孔腹腔镜,特别是在术后恢复方面;先行PTGD手术,为择期行腹腔镜手术提供有利条件,明显降低了手术风险。