溃疡性结肠炎合并艰难梭菌感染的危险因素及临床特征分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:kzxs88
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目的:调查研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者艰难梭菌感染情况,并探讨溃疡性结肠炎患者合并艰难梭菌感染(clostridium difficulty infection,CDI)的危险因素及临床特征。  方法:回顾性调查2015年1月-2018年1月于河北医科大学第二医院消化内科住院诊断为UC且筛查过CDI患者的临床资料。分析UC合并CDI患者的人口学特征、临床特征、内镜下表现等,与同期住院的CDI筛查阴性的UC患者进行比较。采用SPSS软件进行统计学分析。  结果:本研究共纳入UC患者177例,其中男性90例,女性87例,其中,40例合并CDI,阳性率22.6%;非CDI组患者137例,占87.4%。  1 两组患者年龄、性别、UC病程及吸烟史无显著差异。  2 CDI 组 24/40 例(60%)UC 患者有全身应用糖皮质激素史,非 CDI组34/137例(24.8%),差异有统计学意义(P<0.01);CDI组5/40例(12.5%) UC患者有应用英夫利昔单抗史,非CDI组2/137例(1.5%),差异有统计学意义(P=0.002)。比较两组入院前抗生素、质子泵抑制剂、免疫抑制剂、5-氨基水杨酸(5-Amino Aalicylic Acid,5-ASA)药物史,差异均无统计学意义。  3 比较两组患者发热、腹痛、腹泻、便血情况,差异均无统计学意义。  4 比较两组UC患者临床分型、疾病活动度、病变范围,差异无统计学意义。  5 CDI组2/37(5.4%)例内镜下可见典型的伪膜,非CDI组均未见,差异有统计学意义(P=0.009)。比较两组内镜下自发性出血、深大溃疡、纵行溃疡发生情况,差异无统计学意义。  6 比较两组血清白蛋白小于30g/L、血红蛋白小于90g/L的情况,差异无统计学意义。  结论:  1 全身应用糖皮质激素及英夫利昔单抗使UC患者CDI的风险增高,而免疫抑制剂、抗生素、5-ASA或使用质子泵抑制剂对CDI的发生可能无显著影响。  2 UC合并CDI与单纯病情活动的临床表现相似,伪膜为其内镜下特异性表现,但发生率较低。
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