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随着人口的增长、社会的老龄化和人类对健康的要求不断提高,世界各国都面临严峻的挑战,即:有限的卫生资源与日益增加的卫生需求之间矛盾突出。现代高新技术在医药卫生领域的广泛应用,在造福人类的同时,也带来一些始料未及的负面影响和潜在危害,尤其是一些技术的不合理应用危害着人类的健康和生命。这些现象使卫生决策者越来越认识到应当对医学技术进行全面评价,制定相应政策规范其应用,卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)正是在这种背景下应运而生,而临床医学技术评估(Clinical Medicine Technology Assessment,CMTA)是卫生技术评估中最核心的部分。与发达国家相比,CMTA在中国起步较晚。许多医学技术的应用缺乏相应的循证医学证据,在卫生政策制定过程中,医学技术评估还远不是常规程序,还不能满足我国卫生事业发展和改革的要求,目前还没有专门针对临床医学技术的评估指标体系。鉴于此,本研究探索构建一套符合我国医疗工作实际的临床医学技术评估指标体系,为卫生决策提供科学依据,有助于合理分配卫生资源,提高医疗保健系统的效率,达到提高医疗质量,保障医疗安全的目的。 本研究构建了一套临床医学技术评估指标体系。采用文献评阅法,从评估的目的和要求出发,通过文献调研和资料查新,在借鉴以前研究成果的基础上,将国际上看法较为一致的卫生技术评估的四个方面作为一级指标,即:临床医学技术的有效性、安全性、经济性和社会适应性;将有效性依据等13项指标作为二级指标,并对每个二级指标建立了四级程度评价。在文献调研基础上,通过相关专家研讨产生各级指标权重和程度分级评价参考值,并以此为基础采用Delphi法进行了专家咨询。 本研究对临床医学技术评估指标体系的调研结果进行了分析。通过两轮专家咨询,汇总专家意见,运用医院管理学理论和统计分析方法分析相关数据,在对一级指标意见一致的基础上,对二级指标结果进行统计及修正,构建了一套包括4个一级指标、13个二级指标和四级程度评价的临床