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目的:探讨联合检测血清中IL-6、IL-18及IL-18BP在原发性肝癌的诊断、分期及治疗、术后随访及预测复发的临床价值。方法:分组一:36例肝癌、20例肝良性肿瘤、20例肝硬化、20例健康人员,对比血清L-6、IL-18及IL-18BP在各组的水平;分组二:按肝癌分期分组(Ⅰ期14例、Ⅱ期12例、Ⅲ期10例)比较血清IL-6、IL-18及IL-18BP在各期的水平;分组三:比较血清IL-6、IL-18及IL-18BP在(Ⅰ期14例、Ⅱ期12例)术前、术后的水平;分组四:检验血清IL-6、IL-18及IL-18BP与AFP的相关性。结果:(1)血清IL-6、IL-18BP在原发性肝癌组明显高于肝良性肿瘤组、肝硬化组及正常对照组;而肝良性肿瘤组及肝硬化组高于正常组;差异有显著性(P<0.05);有统计学意义。血清IL-18在原发性肝癌的水平明显低于肝良性肿瘤组、肝硬化组及正常组,而肝良性肿瘤组及肝硬化组高于正常组;差异有显著性(P<0.05);有统计学意义。(2)血清IL-6、IL-18及IL-18BP在原发性肝癌的水平与其临床分期、手术前后有密切联系:在临床早期,血清IL-18比临床晚期水平高,而血清IL-6、IL-18BP水平较临床晚期低,差异有显著性(P<0.05);有统计学意义。(3)血清1L-18在肝癌患者手术后较手术前有明显的升高,而血清IL-6、IL-18BP在手术后较手术前有所降低,差异有显著性(P<0.05);有统计学意义。(4)原发性肝癌血清IL-6、IL-18、IL-18BP与AFP的含量高低有相关性,3组相关系数依次为(r=0.833,r=-0.639,r=0.833n=36)。均有显著性(P<0.01)。结论:(1)血清IL-6、IL-18及IL-18BP在原发性肝癌的发生发展过程中具有协同及相互制约的作用,联合检测三者可作为原发性肝癌的血清辅助诊断指标。(2)血清中IL-6、IL-18BP水平升高及IL-18降低与原发性肝癌的恶性程度密切相关的,联合检测更有利于对原发性肝癌的临床分期提供有效的参考价值。(3)血清IL-18能够杀伤肝癌细胞,改善机体的免疫功能;可以作为对肝癌细胞杀伤活性的临床检测及为肝癌病人靶向治疗提供潜在靶点。(4)联合检测血清IL-6、IL-18及IL-18BP可以提高AFP阴性的原发性肝癌患者的诊断率,作为原发性肝癌术后随访及预测复发的指标。