【摘 要】
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目的:通过比较腹腔镜胰十二指肠切除术与传统开腹胰十二指肠切除术治疗下段胆管癌的近期临床疗效差异,为今后下段胆管癌患者手术方式的选择提供临床参考依据,使其获得更好的术后近期疗效,为患者带来更佳的术后生活质量。方法:回顾性研究湖南省某三甲医院2015年1月-2020年12月期间收治的下段胆管癌患者的相关临床资料,根据手术方式的不同分为腹腔镜胰十二指肠切除术组（LPD组）（n=52）及传统开腹胰十二指肠
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目的:通过比较腹腔镜胰十二指肠切除术与传统开腹胰十二指肠切除术治疗下段胆管癌的近期临床疗效差异,为今后下段胆管癌患者手术方式的选择提供临床参考依据,使其获得更好的术后近期疗效,为患者带来更佳的术后生活质量。方法:回顾性研究湖南省某三甲医院2015年1月-2020年12月期间收治的下段胆管癌患者的相关临床资料,根据手术方式的不同分为腹腔镜胰十二指肠切除术组（LPD组）（n=52）及传统开腹胰十二指肠切除术组（OPD组）（n=99）,分析比较两组患者手术情况（术中平均出血量、术中是否输血及术中平均切除淋巴结个数）、术后恢复情况（术后出院时间）及术后并发症（胆漏、胰瘘、术后出血、胃排空延迟、腹腔感染、肺部感染、是否再次手术等）发生情况。比较两组患者在术中及术后近期疗效的差异。结果:1.151例患者手术均顺利完成,均为R0切除。2.LPD组术中平均出血量183.46±133.90ml,小于OPD组:335.15±261.49ml,差异有统计学意义（P<0.05）。3.LPD组中术中输血1例,占本组比例约1.92%,OPD组中术中输血15例,占本组比例约15.15%,两者差异无统计学意义（P<0.05）。4.LPD组清扫淋巴结的平均个数约为17.63±4.20个,大于OPD组的15.81±3.14个,差异有统计学意义（P<0.05）。5.LPD组住院时间约为18.42±8.34天,短于OPD组21.74±10.24天,差异有统计学意义（P<0.05）。6.关于术后并发症:本次研究所有病例均术后好转出院,无死亡病例患者,LPD组出现胃排空延迟较OPD组低,LPD组出现腹腔感染较OPD组低,差异均有统计学意义（P<0.05）,而对于术后胰瘘（POPF≥B级）、术后胆漏、术后出血、肺部感染及再次手术等并发症方面对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:从本次研究,可发现LPD术式与OPD术式相比:1.LPD术式能减少术中出血量、增加术中清扫淋巴结数目等,比OPD术式更加具有优势,在条件允许的情况下,可优先考虑LPD术式。2.LPD术式在胃排空延迟、腹腔感染等并发症方面发生率低于OPD术式,且LPD术式并不会增加吻合口漏的发生率,且其术后住院时间更短,在前提条件相同的情况下选择LPD术式更利于患者术后生活质量的提高,达到更好的术后近期疗效。
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