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目的：评价SAFIRE（sinogram-affirmed iterative reconstruction）迭代重建技术对于下肢动脉成像质量的影响，通过不同扫描方案的应用，探讨下肢动脉CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）较为可行的低剂量扫描方案。 方法：将下肢动脉CTA检查116例患者，根据扫描电压及对比剂浓度的不同分为4组：A组：采用100kV，对比剂浓度350mgI/ml；B组：采用100kV，对比剂浓度320mgI/ml；C组：采用100kV，对比剂浓度300mgI/ml；D组：采用开启CarekV后将参考电压定为80kV，对比剂浓度300mgI/ml。各组扫描后数据均进行滤波反投影技术（filtered back projection，FBP）及SAFIRE两种重建技术图像重建，得到A1/A2、B1/B2、C1/C2、D1/D2的8个亚组（1代表FBP重建亚组，2代表SAFIRE重建亚组）。测量及计算得到感兴趣区的CT值、噪声、信噪比（signal-to-noise ratio，SNR）、对比度噪声比（contrast-to-noise ratio，CNR）等指标，比较两种重建技术的客观图像质量。由诊断医生采用4分法对血管图像进行主观质量评价。统计方法采用配对样本t检验、方差分析、Mann-Whitney Test U检验。 结果：同组内两亚组比较，SAFIRE图像在SNR、CNR上高于FBP图像。组间比较C1组在SNR、CNR上低于A1组，差异有统计学意义；而C2组与A1组的差异无统计学意义。D1组在SNR、CNR上均低于A1组，差异有统计学意义；D2组在SNR上低于A1组，差异有统计学意义，但在CNR的差异无统计学意义。主观评分同组内两亚组比较，SAFIRE优于FBP，差异具有统计学意义。A1、B1、C1三组间比较主观评分差异无统计学意义；D1组与A1、B1、C1三组间比较，评分低于该三组，差异均具有统计学意义；而D2组与A1、B1、C1三组间比较差异无统计学意义。 结论：在下肢动脉CTA检查中，SAFIRE技术能够有效降低图像噪声并改善图像的SNR、CNR及图像质量评分。管电压80kV+CarekV、联合SAFIRE技术及300mgI/ml对比剂的扫描方案，在本研究中能够在达到下肢动脉病变诊断的同时有效降低检查的辐射剂量及对比剂浓度。