青少年夜磨牙症与心理和睡眠关系的研究

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磨牙症(bruxism)是一种临床上常见的口腔副功能运动,其中又以夜磨牙症(sleep/nocturnal bruxism)最为常见并引人注意。夜磨牙是患者在睡眠过程中发生的无意识状态下的牙齿磨动,正是由于夜磨牙发生的无意识性和发生时间点的限制以及夜磨牙患者的个体因素的复杂性,夜磨牙的病因至今并没有一个绝对的定论,主要观点集中在周围性因素和中枢性因素两大方面。近年来关于心理行为因素对夜磨牙发生发展的影响成为了研究热点,尤其是在夜磨牙发病率较高的青少年人群中,是否夜磨牙症的发生与青少年时期的青春期心理变化和所处的周遭环境密切相关,心理的改变能否对夜磨牙的发病程度有所影响都是我们需要进行探讨和调查的。同时,作为一种在睡眠过程中发生的一种异态行为,夜磨牙与睡眠之间的相互关系也已被认可。因此,本研究的目的就是通过流行病学调查,探讨在青少年人群中,夜磨牙的发生与青少年的行为和心理以及睡眠状况之间的相互影响。我们用随机抽样调查的方法对中国哈尔滨市的城市和郊区的12到18岁的1970名青少年学生进行了问卷调查,内容包括夜磨牙症、青少年生活事件量表以及匹兹堡睡眠指数。  结果最终有1653名学生完整规范的回答了问卷的各项问题,其中包括943名女孩和710名男孩。通过统计、筛选及分析,我们获得的最终结论是:  1、总体上夜磨牙症的发病率为9.86%,其中在12-15岁年龄段的发病率为9.64%,16-19岁年龄段的发病率为10.24%,无明显男女性别差异。  2、与夜磨牙发生相关的危险因素包括:青少年生活事件量表中得分大于10的学习压力因子(OR,2.863)、受惩罚因子(OR,1.515),和人际关系因子(OR,2.129),得分大于6的丧失因子(OR,1.261)和健康适应因子(OR,1.798);总分大于10的匹兹堡睡眠质量指数(OR,3.509),以及吮指咬笔的不良习惯(OR,1.236)和每周饮咖啡次数在3次以上(OR,1.061)。  3、经过统计软件的多因素的筛选,学习压力因子是夜磨牙发病的主要危险因素。
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