【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)的变化及其与左心结构及功能的关系。方法:收集选取保定市第一中心医院2016年10月2018年10月于内分泌科住院的2型糖尿病患者240例,其中单纯糖尿病患者60例作为糖尿病对照组(DC组),另外180例合并高血压的患者,根据血压的分级标准分为:糖尿病合并高血压1级组(DH1组)60例;糖尿病合并高血压2级组(DH2组)
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目的:探讨2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)的变化及其与左心结构及功能的关系。方法:收集选取保定市第一中心医院2016年10月~2018年10月于内分泌科住院的2型糖尿病患者240例,其中单纯糖尿病患者60例作为糖尿病对照组(DC组),另外180例合并高血压的患者,根据血压的分级标准分为:糖尿病合并高血压1级组(DH1组)60例;糖尿病合并高血压2级组(DH2组)60例;糖尿病合并高血压3级组(DH3组)60例。并选取同期于体检科体检的健康人作为正常对照组(NC组)60例。收集所有受试者的年龄、身高、体重、心率、糖尿病病程、高血压病程,并计算体重指数(BMI)。并测定空腹静脉血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清Sfrp5的浓度。测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流峰值速度(E、A),并计算E/A值、左心室质量(LVM)及左心室质量指数(LVMI)。Sfrp5水平及各临床指标采用单因素方差分析进行组间比较。Sfrp5水平与其临床指标进行Pearson相关分析,然后再进行多元线性逐步回归分析。P<0.05有统计学意义。结果:1.DC组中IVST、LVPWT、LVEDD、LAD及LVMI较NC组明显增大,LVEF和E/A值明显减小(P<0.05)。2.在DH1、DH2、DH3组中,随着血压分级的增高,LVEDD、LAD及LVMI呈上升趋向,相反LVEF、E/A值及Sfrp5的含量逐渐下降(P<0.05)。3.Pearson相关分析显示Sfrp5与LVMI、SBP、DBP、FBG及HbA1c呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示LVMI、SBP及DBP是血清Sfrp5的显著影响因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者随着血压分级的增高血清Sfrp5水平逐渐下降,左心室肥厚的程度逐渐加重,血清Sfrp5可能与2型糖尿病血压的升高及左心结构及功能的改变有关。
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