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背景及目的 我国的艾滋病(AIDS)已进入快速增长期，流行形势日趋严峻。男男性接触者(men who have sex with men，MSM)主要包括男同性爱者、男双性爱者、男变性欲者和男异性爱者，是国际间已证实的三大AIDS高危行为人群之一(其他两大人群是女性性工作者和静脉药物滥用者)，中国男同性爱(gay)社区的艾滋病病毒(HIV)流行直接影响全社会的流行状况。目前，我国对该人群的相关研究有诸多空白。为了调整和完善AIDS／性传播感染(STI)防治策略，建立有效的AIDS流行早期预警系统，制定干预措施，有必要对这一人群进行深入的行为学研究，不同自我认同的MSM的行为比较是其中的一个方面。 方式 采用定向抽样法，通过分析对1026例MSM的匿名问卷调查结果，对不同自我认同的MSM的行为进行监测与比较。 结果 4种自我认同的MSM中，异性爱者的总女性伴数明显高于同性爱者和变性欲者(P＜0.01)，近一年内女性伴数明显高于同性爱者(P＜0.01)；同性／双性爱者最近一年内男性伴数高于变性欲者(P＜0.05)；双性爱者的总女性伴数、目前的固定男性伴数和近一年内女性伴数均明显高于同性爱者(P＜0.01)。在最近一次肛交中，双性爱者安全套的使用率高于其它三组，异性爱者的使用率最低(P＜0.05)。同性／双性爱者在最近一次肛交中安全套的使用率均明显高于最近一次口交中的使用率(P＜0.01)；变性欲／异性爱者在最近一次肛交中安全套的使用率均高于最近一次口交中的使用率但无统计学差异(P＞0.05)。在最近一年内双性爱者与女性性交时安全套的使用率明显低于和男性性交时的使用率(P＜0.001)。同性爱者与女性的首次性交年龄大于双性爱者和异性爱者(P＜0.05，P＜0.01)。为避免感染HIV，同性爱者采用一些预防措施的比例最小，而双性爱者的比例最大(P＜0.05)。变性欲者曾有无保护被动肛交和最近一年内有无保护被动肛交的比例高于其它三组，而异性爱者的比例最低(P＜0.01)；同性爱者曾有无保护被动肛交和最近一年内有无中文摘要保护被动肛交的比例高于双性爱者(P<0.01)。变性欲者从事同性性工作的比例高于其它三组(P<0.01)，而异性爱者最近一年内从事同性性工作的比例高于其它三组(P<0.01)，双性爱者从事同性性工作和最近一年内从事同性性工作的比例高于同性爱者(P<0.01)。同性/双性爱者曾接受同性性服务的比例均高于从事同性性工作的比例(P<0.01，P<0.05)，同性/双性爱者最近一年内接受同性性服务的比例也均高于从事同性性工作的比例，但前者统计学上有显著性差异，而后者统计学上无差异(P<0.01，P>0.05)。变性欲/异性爱者曾接受同性性服务的比例均低于从事同性性工作的比例，但前者统计学上无差异，而后者统计学上有显著性差异(P。确=0.344，P。确=0.05)，变性欲/异性爱者最近一年内接受同性性服务的比例也均低于从事同性性工作的比例，但前者统计学上无差异，而后者统计学上有显著性差异( P 0.=l .000，P.=0.047)。同性爱者近一年内主动吻肛的比例高于其它三组，而异性爱者的比例最低(P<0.01)。结论中国部分MSM在性方面相当活跃，多性伴、无保护性肛交、口交和较少或很少使用安全套等是该人群主要的HIV儿AIDS高危性行为。不同自我认同的MSM的行为特征既有共同点，又有不同之处。需根据自我认同状况，制定不同而且具体的HIVIAIDS干预措施，才能更有效地促使MSM减少或改变高危性行为，进而更有效地控制我国该人群，乃至全社会的HW/A IDS流行。