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目的以肝脏穿刺组织病理学结果为分组标准，经肘静脉注射超声造影剂声诺维（Sonovue）研究不同程度的肝纤维化患者的肝脏血流显像特征，同时观察患者肝纤维化血清学指标的变化，探讨两者在评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度中的临床应用价值，筛选与肝纤维化程度密切相关的评估参数。方法选择38例慢性乙型肝炎患者及8例健康对照人群行肝脏二维超声及彩色多普勒超声检查，而后将探头变换至造影模式，开启对比脉冲序列（contrast pulsesequence CPS）成像系统。经肘静脉团注（3～5s）造影剂Sonovue2.4ml，从注射造影剂即刻开始启动超声诊断仪的内置计时器计时，实时不间断的观察肝动脉、门静脉与肝静脉的血流信号，动态图像以AVI格式存储在与超声诊断仪相连接的计算机中。以肝动脉、门静脉、肝静脉血管腔内开始出现造影剂微泡的时间记录为造影剂达到时间。实验结束后由两名经验丰富的超声诊断医生独立回放动态录像得出造影剂到达肝动脉时间（hepatic artery arrival time HAAT）,到达门静脉时间（portal vein arrival time PVAT），到达肝静脉时间（hepatic vein arrival timeHVAT）,计算造影剂达到肝动-静脉时间之差即肝动-静脉渡越时间（VAT）,肝-门静脉到达时间之差即肝-门静脉渡越时间（VVT），后取平均值做为最终实验数据。同日清晨采集上述患者及健康对照人群的空腹静脉血液5ml，用化学发光法测定透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、III型胶原前肽（PIIINP）、IV型胶原（IVC）的血清学水平。超声造影与血清学检查均于肝脏穿刺活检后第二日进行。以肝脏穿刺组织病理学结果为分组标准，观察不同程度的肝纤维化患者的HAAT、PVAT、HVAT、VAT、VVT及上述肝纤维化四项血清学指标的变化趋势。结果不同程度肝纤维化患者的HAAT、PVAT比较差异无统计学意义。HVAT、VAT、VVT随着肝纤维化程度的加重而缩短（P <0.05），HVAT、VAT、VVT与肝纤维化程度均呈负相关(P <0.01)，且VVT相关性最高（r=-0.88）。不同程度肝纤维化患者的PIIINP比较差异无统计学意义。HA、LN、IVC随着肝纤维化程度的加重而升高（P <0.05），HA、LN、IVC与肝纤维化程度均呈正相关(P <0.01)，且HA相关性最高（r=0.54）。结论（1）经肘静脉团注造影剂后应用CPS成像系统可以评估肝纤维化的严重程度。（2）肝纤维化血清学指标：透明质酸（HA）、IV型胶原（IVC）、层粘连蛋白（LN）可指导肝纤维化程度的分级。（3）超声造影检查与肝纤维化四项血清学指标可用于评估肝纤维化严重程度。超声造影指标较血清学指标而言，其与肝纤维化程度关系更为密切，可以更准确地指导临床制定适宜的治疗方案、动态评估患者的病情变化及判断慢性肝病患者的预后。