甘肃省贫困地区育龄妇女健康现状及卫生服务公平性研究

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目的:了解甘肃省贫困地区育龄妇女的卫生现状,探索甘肃省贫困地区育龄妇女卫生服务的公平性。(1)分析甘肃省贫困地区育龄妇女的家庭卫生和妇女健康情况。(2)分析育龄妇女的孕期保健状况。(3)分析育龄妇女的生育水平及其影响因素。(4)分析育龄妇女卫生服务的公平性和影响妇女卫生服务公平性的因素。(5)分析影响育龄妇女健康的主要因素。(6)结果为甘肃省贫困地区育龄妇女的卫生现状提供基线数据,为提高妇女健康水平提供依据。方法:本调查运用分层随机整群抽样的方法,抽取甘肃省漳县、礼县、西和、积石山县和安定区(原定西县)五个县,每个县按经济水平分为3类乡镇(好、中、差),在每类乡镇中随机抽取2个乡,每乡随机抽取3个村,每村整群抽取200户进行入户调查。调查对象为样本户中的育龄妇女,设计调查7000人。调查内容包括妇科疾病患病情况及其就医情况,住院分娩情况、产前保健情况、产后访视情况等共计30个指标进行问卷调查。结果:(1)育龄妇女中文盲和小学文化程度占57.40%;家庭人均纯收入为1321.18元;居住面积平均为39.20m~2;家庭平均人口4.86。(2)育龄妇女产前保健建卡率33.32%,平均每个孕妇接受产前检查2.19次,产后保健率37.49%,住院分娩率45.45%。(3)在健康的公平性指标中,两周患病率40.28%;育龄妇女的慢性病患病率27.71%,Logistic回归模型显示:育龄妇女的健康状况、家庭收入是两周患病的影响因素,育龄妇女的文化程度、年龄、健康状况、家庭收入是慢性病患病的影响因素。(4)在卫生服务利用的公平性指标中,两周患病就诊率52.30%,慢性病就诊率为53.46%。(5) Logistic回归模型显示:育龄妇女的文化程度越高,年龄越大,家庭收入越高,则两周患病就诊率就越高。而育龄妇女的文化程度越高,年龄越大,健康状况越差,家庭收入越高,医疗机构离家距离越近,则慢性病患病就诊率就越高。(6)已婚妇女生育的子女数以2个为主,但是3个子女的也占相当比例(20.12%);理想子女数以2个子女为主。影响妇女生育子女数因素的多元线性回归模型显示,家庭人口越多,文化程度越低,家庭收入越少,则妇女生育的子女数越多。结论:(1)甘肃省贫困地区农村育龄妇女的文化程度普遍较低,家庭收入较少。(2)目前我省贫困地区农村育龄妇女的两周患病率和妇科病患病率较高,而孕期保健的各指标都低于全国水平。(3)已婚妇女生育的子女数较多,文化程度是影响妇女生育的重要因素。(4)甘肃省贫困地区农村育龄妇女在健康、卫生服务利用等方面都存在不同程度的不公平性。(5)育龄妇女的文化程度、年龄、健康状况、家庭收入、医疗机构离家距离等是影响妇女健康、卫生服务需求和利用以及卫生服务公平性的主要因素。
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