论文部分内容阅读
目的:探讨卵巢储备功能减退的发病与体脂率、体质指数及孕产情况、精神因素、生活方式等因素的关系,为卵巢储备功能减退的预防和临床治疗提供参考。方法:采取调查问卷的方式,选择2016年3月—2018年3月,于陕西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的年龄在18-39岁之间的卵巢储备功能减退患者作为观察组。选择同期来我院体检的同年龄段的健康妇女作为对照组。对符合纳入标准的200例卵巢功能减退患者及同时期体检的100例健康妇女进行体脂、体质指数及孕产情况、精神因素、生活方式等问题的调查,进行各因素的统计分析,讨论与卵巢储备功能减退的相关因素。结果:1.观察组与对照组在体重上存在显著差异(P<0.05),对照组平均体重(59.32±5.00)kg,明显高于观察组平均体重(53.46±4.92)kg,DOR患者体重明显低于健康者。2.DOR发病与体脂率相关(P<0.05),观察组中BF<20%有74人,对照组中BF<20%有7人,观察组中的平均BF(21.40±2.44)%低于对照组平均BF(23.68±1.97)%。体脂率是卵巢储备功能减退的保护因素(OR:0.657,95%C.I:0.532~0.810)。3.DOR发病与体质指数相关(P<0.05),观察中BMI<18.5%有49人,对照组中BMI<18.5%有3人,观察组中平均BMI(20.36±1.80)%明显低于对照组平均BMI(21.97±1.85)%。4.DOR发病与减肥史相关(P<0.05),减肥时间越短或无减肥史是卵巢储备功能减退的保护因素(OR:0.564,95%C.I:0.409~0.779)。5.初潮时间与DOR的发病相关(P<0.05),初潮越早的人患卵巢储备功能减退的风险越高。6.观察组中12%的患者存在焦虑情绪,31.5%的患者易怒,这两种的情绪的比率明显高于对照组。7.观察组平均流产次数(1.10±1.12),平均诱发排卵次数(0.79±1.09)均高于对照组。流产次数、诱发排卵次数及睡眠不规律、熬夜、睡眠质量差均是卵巢储备功能减退的危险因素(OR>1)。结论:1.体脂率越低、减肥时间越长,卵巢储备功能减退发病率越高。2.流产次数越多、诱发排卵治疗次数越多、睡眠越不规律、熬夜、睡眠质量越差越容易发生卵巢储备功能减退。2.多因素logistic回归分析体质指数不显著,或许是受体脂率、体质指数两个指标之间的显著相关关系所影响。3.提高妇女自我保健的意识,保持正常的体脂率,合理减肥,三餐及夜休规律,心情舒畅,正确并慎重选择诱发排卵治疗,减少流产次数,能够预防并减缓卵巢储备功能减退。