胰头癌的外科手术治疗

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背景:胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,已成为消化道常见的恶性肿瘤.手术切除是唯一的有可能治愈的治疗方法.常用术式包括胰头十二指肠切除术、区域性胰腺切除术、全胰切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术.目的:总结该院1997-2001年治疗胰腺癌的治疗经验.探讨胰腺癌术式的选择.方法:1997年8月至2001年5月3例行保留幽门的胰十二指肠切除术,其中1例行门静脉楔形切除对拢缝合、7例行全胰切除术,其中1例行肠系膜上静脉楔形切除对拢缝合、蓁其余9例胰头十二指肠切除术.结果:PPPD组平均手术时间4.5小时,输血0-400ml,1例术后死于心脑并发症.TP组平均手术时间4.5小时,输血400-800ml,1例死于术后代谢性脑病,2例发生术后复发转移.PD组平均手术时间5小时,输血400-800ml,1例死于术后肝功能衰竭,3例发生术后复发转移.讨论:目前胰腺癌的诊断和治疗效果尚不尽如人意,早期诊断和根治切除术仍是提高生存率的根本措施.
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