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本文分为三个部分,第一部分是关于小柴胡汤的出处、组成、煎服法研究。小柴胡汤来源于汉代张仲景的《伤寒杂病论》,由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 7 味药组成。原方去滓再煎,不但浓缩汤液,使气味醇和,更重要的是在去渣再煎的过程中,可使其药性和合,方中之攻补寒热更为和调,有利于少阳枢机之和解。其用药剂量随着时代的变迁、环境的恶化及人类体质的改变而有所变化。 第二部分是关于小柴胡汤临床应用的研究。分析、整理、总结了关于小柴胡汤加减治疗疾病的218篇报道,这些报道涉及93种疾病,12513个病例。经过分析发现,小柴胡汤加减治疗的疾病涉及多个系统和不同科系,治疗范围虽广,但具有一个共同的特点,即临床的辨证均属少阳证范畴。 关于小柴胡汤的用药规律,在对组成药物的使用频次分析中发现,柴胡的使用率最高,达到100%,其次是黄芩98.88%,这两种药物是小柴胡汤临床应用时不可缺少的。使用剂量的分析中发现,人参的使用量最大,平均可以达13.24g,其次是柴胡。由此可见,临床使用小柴胡汤时应该重用人参和柴胡。另外,大枣的使用剂量也比较大,排第三位。 加味分析部分发现共有193种药物与小柴胡汤进行配伍,其中使用频次前10位的是：陈皮、白芍、茯苓、白术、杏仁、当归、黄连、桔梗、枳壳、泽泻。它们属于行气、健脾、补血、清热、利湿的药物,与小柴胡汤特点相符,相互补充；其中陈皮、白芍、茯苓、白术4味药在12513个病例的报道中使用频次超过了1300次,使用率超过10%,是小柴胡汤使用过程中最常用的配伍。它们具有化痰利咽,清热燥湿,健脾利湿,养血活血,宽胸理气的功效,配合小柴胡汤使用,可以增加该方的疏肝解郁,通利三焦,和解少阳的作用,扩大了适用范围。使用剂量方面,前十位的药中,茯苓、白芍、泽泻用量较重,分别为 16.63g、15.10g、14.52g,黄连用量最轻 8.83g,其余药物剂量在10g左右。 合方分析提示,在小柴胡汤的配伍过程中,使用合方是不可或缺的一环,其特点是：两证并见,两方配用；数证相杂,数方合用；各展所长,互补不足。不管经方或时方,皆可相合；无论疑难杂症或常见病,均须依据辨证论治的原则,配伍适当的方子。 第三部分是结论,简要阐述上面各项论述。总之通过对于小柴胡汤用药规律的研究,使得我们对于如何使用小柴胡汤有了更进一步的了解,对于它的适用范围和常用剂量的说明将有助于临床更快更好的掌握小柴胡汤的使用,提高临床疗效。