【摘 要】
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目的系统评价在未行腋窝淋巴结清扫时,前哨淋巴结微转移对乳腺癌患者复发相关事件发生率(recurrence related event rate,RRER)及局部复发(regional recurrence,RR)的影响。
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目的系统评价在未行腋窝淋巴结清扫时,前哨淋巴结微转移对乳腺癌患者复发相关事件发生率(recurrence related event rate,RRER)及局部复发(regional recurrence,RR)的影响。方法检索PubMed、EMBASE、WanFang数据、CNKI、CBM建库至2018年5月1日的文献资料,按照纳入标准((1)未行腋窝淋巴结清扫;(2)前瞻性观察研究、回顾性队列研究;(3)一侧单发、原发性、浸润性乳腺癌患者;(4)肿瘤直径≤5 cm;(5)可接受手术治疗,术后病理明确SLN转移状态;(6)有明确的实验组与对照组;(7)当两项研究均为同一研究中心报道时,选取文献质量较高的研究或者近期发表的研究)和排除标准((1)重复发表的文献(同一研究者或者同一机构的文献,数据重复的文献选择最新的报道);(2)不能从文中提取结局指标数据或结局指标与本研究不符的文献;(3)摘要、理论性短文、个案报道以及综述;(4)无法获取全文的文献。)筛选出相关研究,同时对纳入的各项研究进行资料及数据提取,采用NOS量表进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析,运用Stata SE 12.0中的Egger’s及Begg’s方法进行发表偏倚的检验。结果经过严密筛查,排除不相关、综述类文章、病例报告、非临床类研究等文献,最终筛选出6篇相关文献共1 730例患者,其中3篇前瞻性观察研究,3篇回顾性研究。结果显示,中位随访33~77个月,SLN微转移组(14/370例)与SLN阴性组(42/1360例)的复发相关事件发生率差异无统计学意义(OR=1.37,95%CI:0.72~2.59,I~2=47%,P=0.34);同时,在局部复发率方面,SLN微转移组354例,复发12例,SLN阴性组1337例,复发35例,两者比较差异亦无统计学意义(OR=1.49,95%CI:0.75~2.97,I~2=40%,P=0.26)。结论在未行腋窝淋巴结清扫时,SLN微转移并不增加乳腺癌患者的复发风险。
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