中西医结合针药并用法治疗视网膜色素变性的临床研究

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目的:观察评价中西医结合针药并用法治疗视网膜色素变性的临床疗效,探索并规范本病的治疗方案。方法:对符合诊断纳入标准的40例(80只眼)视网膜色素变性患者随机分为四组,疗程为一个月,分别采用对照组(口服汤药益视饮加减、针刺配合静点川芎嗪、舒血宁注射液),治疗组1(对照组治疗方案加用胞磷胆碱注射液),治疗组2(对照组治疗方案加用能量合剂注射液),治疗组3(对照组治疗方案加用脑蛋白水解物注射液)治疗后,对视力,视野与血液流变学进行治疗前后的组内及组间比较。结果:(1)四组总有效率分别为50%(对照组)、66.67%(治疗组1)、55%(治疗组2)、70%(治疗组3);显效率分别为5.56%(对照组)、0(治疗组1)、15%(治疗组2)、0(治疗组3)。各治疗组总有效率均优于对照组(P<0.05);治疗组间有效率差异无统计学意义,四组显效率差异亦无统计学意义(P>0.05);(2)四组视力疗效有效率分别为27.78%(对照组)、44.44%(治疗组1)、60%(治疗组2)、60%(治疗组3);显效率分别为11.11%(对照组)、5.56%(治疗组1)、20%(治疗组2)、10%(治疗组3)。治疗组2与治疗组3有效率均优于对照组(P<0.05);治疗组1与对照组及治疗组间有效率差异无统计学意义,四组显效率差异亦无统计学意义(P>0.05);(3)四组视野疗效有效率分别为33.33%(对照组)、66.67%(治疗组1)、65%(治疗组2)、70%(治疗组3)。各治疗组有效率均优于对照组(P<0.05),治疗组间有效率差异无统计学意义(P>0.05)。四组疗法均能提高视野平均光敏度,减少视野的平均缺损,且具有统计学意义(P<0.05)。(4)各组经治疗后血流变学均有改善,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:口服汤药(益视饮加减),配合静点川芎嗪、舒血宁注射液联合针刺疗法治疗视网膜色素变性临床疗效肯定,而加用西药胞磷胆碱或能量合剂、脑蛋白水解物则疗效更佳。中西医结合针药并用法治疗视网膜色素变性疗效显著,可以有效地提高视力,扩大视野范围,改善视网膜微循环与营养代谢,降低血粘度,促进色素上皮组织及光感受器的修复与再生。
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