鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发的预后分析

• 作 者: 徐毅泷
• 发表日期: 2015年01期
• 关键词: 鼻咽癌 放射治疗 颈部淋巴结 残留和复发 预后分析

目的:探索鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发对的预后影响。方法:对58例鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发的患者的临床病理资料进行回顾分析。选择性别、年龄、病理类型、残留或复发淋巴结大小、累及的侧数、淋巴结累及区域、复发时间间隔、有无远处转移、临床分期、化疗、复发后再次放疗等临床病理因素,用χ2检验和COX回归进行单因素和多因素分析,并用kaplan-Meier法对残留和复发患者进行生存分析。结果:单因素分析显示:复发间隔时间及有无远处转移与预后明显相关(P<0.05)。多因素分析结果表明:残留或复发淋巴结大小、是否累及Ⅴ区、复发间隔时间和有无远处转移、复发后再次放疗与预后明显相关(P均<0.05)。用Kaplan-Meier法进行生存分析显示颈部淋巴结残留或复发患者再治疗的总1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为82.8%、48.3%、36.6%。58例患者中,复发后行再次放疗的有50例,占总数的86.2%,用Kaplan-Meier法进行生存分析显示3年生存率、5年生存率分别为38.8%、18.4%。58例患者中,复发间隔时间小于3年的有20例,占总人数的34.5%,Kaplan-Meier法进行生存分析显示5年生存率10.8%,复发间隔时间大于3年的有38例,占总人数的65.5%.,Kaplan-Meier法进行生存分析显示5年生存率39.5%。结论:复发间隔时间及远处转移是鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发患者预后的关键性影响因素,而残留或复发淋巴结大小、是否累及Ⅴ区、复发后再次放疗也是影响预后的重要因素。鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发患者再次行放射治疗可提高生存率。复发间隔时间大于3年的患者预后明显较复发间隔小于3年的患者好。