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退行性二尖瓣疾病(Canine degenerative mitral valve disease,DMVD)是犬最常见的获得性心脏病,二尖瓣的退行性病变可引起二尖瓣闭锁不全及二尖瓣返流(Mitral regurgitation,MR),导致心房肥大,严重者左心房破裂,发生猝死。DMVD在临床上犬的心脏疾病中可占80%左右,且当疾病发展至中后期时往往引起心脏衰竭,而心衰往往是不可逆转的,这也是二尖瓣退行性病变患犬发展至死亡的重要原因。本文是研究DMVD继发心房肥大的患犬心脏形态结构和功能的变化规律,探讨该病在不同诊断方法上的共同点和影响因素,为临床诊断该病提供一定参考。本文以临床上24例二尖瓣退行性病变患犬为研究对象,3例排除心脏疾病患犬作为对照组,对其进行临床检查、X光片检查、心电图检查和超声心动检查,分析二尖瓣退行性病变患犬心脏形态结构和功能的变化规律,以及心脏衰竭等级、年龄和体重对DMVD患犬的影响。结果如下:1、X光片检查通常可见心脏轮廓的增大,全心轮廓增大患犬共12例,左心轮廓增大患犬共6例,各占总病例数的63%和32%,严重患犬还可见肺部云雾状阴影;2、心电图检查可见10例患犬窦性心律不齐,占总病例数的42%;3例患犬P波宽度增加(正常范围<0.04 s,大型犬<0.05 s),占总病例数的13%,1例患犬P波振幅升高(正常范围<0.4 m V);15例患犬QRS波群增宽(正常范围小型犬<0.05 s,大型犬<0.06 s),占总病例数的63%,2例患犬QRS波群振幅较健康犬升高(小型犬<2.5 m V,大型犬<3.0 m V);4例患犬(占总病例数的17%)P-R间期和1例患犬Q-T间期较健康犬延长;3、超声心动技术观察和测量患犬心脏形态结构和功能,DMVD患犬左心房直径(2.1±0.65 cm)和左心房与主动脉直径比值(1.6±0.39)显著高于对照组(1.56±0.17 cm,1.22±0.10),且随着心衰等级的升高,左心房的容积增大,收缩功能随心功能的进一步受损而代偿作用降低,差异显著;4、二尖瓣退行性病变患犬左心房直径、左心房与主动脉比值和舒张期左心室体积,有随着年龄增长而增长的趋势,差异不显著;5、肥胖犬左心房直径(2.03 cm)、左心房与主动脉比值(1.79)显著高于正常对照组(2.14 cm,1.67),肥胖犬左心房压力显著高于标准体重犬,心室收缩功能显著低于标准体重组,差异显著。结论:犬二尖瓣退行性病变患犬X光片检查可见全心轮廓增大。超声心动检查可见左心房不同程度的扩张,心脏收缩功能下降;心脏衰竭等级的升高,左心房和左心室扩张程度也随之增加,收缩功能也逐级下降;随着年龄的增长,左心房及左心室扩张程度的风险也越高;肥胖也是影响患犬左心房扩张程度和心功能的一个重要因素。