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目的:比较雷米芬太尼与芬太尼分别联合丙泊酚在内镜粘膜下剥离术(ESD)术中所产生的麻醉效果，及其对呼吸、循环等生命体征、病人麻醉后恢复的影响。 方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻行消化道内镜粘膜下剥离术患者36例，随机分为2组，每组18例。Ⅰ组采用咪达唑仑0.05mg·kg-1，丙泊酚2mg·kg-1，雷米芬太尼0.2μg·kg-1，维库溴铵0.1mg·kg-1诱导，诱导后接维持药物。3min后气管插管。术中持续泵注丙泊酚5mg·kg-1·h-1，雷米芬太尼0.05μg·kg-1·min-1，维库溴铵20μg·kg-1·h-1。Ⅱ组采用咪达唑仑0.05mg·kg-1，丙泊酚2mg·kg-1，芬太尼4μg·kg-，维库溴铵0.1mg·kg-1诱导，诱导后接维持药物丙泊酚5mg·kg-1·h-1，诱导3min后气管插管。术中持续泵注丙泊酚5mg·kg-1·h-1，维库溴铵20μg·kg-1·h-1，每30min给予芬太尼1μg·kg-1。所有患者于手术结束前15min停药。记录患者麻醉前(T0);切除创面标记完毕(T1);标本切割完毕(T2);创面止血完毕;(T3);复苏拔管后10min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)，复苏拔管时间，拔管后至送回病房前留观时间。 结果:MAP变化:与麻醉前相比，Ⅰ组麻醉后T1、T3时间点患者的MAP均下降(P＜0.01)，T2时间点变化不明显。Ⅱ组麻醉后T1、T2、T3时间点患者的MAP均下降（P＜0.01）。HR变化:与麻醉前相比，Ⅰ组麻醉后T1、T2时间点患者的HR均下降(P＜0.05)，Ⅱ组患者T1、T2、T3时间点HR下降（P＜0.05）。Ⅱ组患者循环抑制表现更明显。两组患者低血压、体动发生率无统计差异（P＞0.05），心动过缓发生率Ⅱ组高于Ⅰ组(P＜0.01)。呼吸恢复时间、复苏拔管时间、拔管后留观时间Ⅱ组长于Ⅰ组(P＜0.01)。术后VAS评分无明显统计学差异(P＞0.05）。 结论:本研究中采用丙泊酚联合雷米芬太尼与丙泊酚联合芬太尼用于内镜粘膜下剥离术(ESD)麻醉方案相比，保证了镇静、镇痛，术中不良反应少，手术后在较短时间内安全复苏拔管，缩短术后复苏留观时间，促进术后早期恢复，是一种安全可靠的方法。