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目的:回顾性分析再生障碍性贫血的临床特点、治疗方法与疗效,探究预后因素,为临床治疗提供有价值的参考。方法:收集2014年01月至2017年06月于我院住院明确诊断再生障碍性贫血105例患者的临床资料,包括现病史、首发症状、初诊时血常规、网织红细胞计数、骨髓象、骨髓活检结果及合并症等。105例患者中,非重型再障(NSAA)52例,重型再障(SAA)和极重型再障(VSAA)共53例,在NSAA中,根据治疗方案不同分为雄激素组和雄激素+环孢素A(CSA)组;在SAA及VSAA中,依据治疗方案分为CSA+雄激素组和SIT组(ATG/ALG联合CSA)。据张之南主编的《血液病的诊断与治疗》(第三版)评价疗效,对相关资料采用SPSS 17.0进行统计分析,探索不同治疗方案疗效及预后独立危险因素等。结果:再生障碍性贫血患者以贫血为首发症状者37例(占35.2%),以贫血合并出血为首发症状者37例(35.2%)。疗效分析中,雄激素组总有效率为45.5%,雄激素+CSA组总有效率为82.9%,差异有统计学意义(χ2=4.650,P=0.031),显示在NSAA中,CSA联合雄激素方案的疗效优于单用雄激素方案;CSA+雄激素组总有效率为16.7%,IST组总有效率为43.5%,差异有统计学意义(χ2=4.612,P=0.032),显示在SAA和VSAA中IST方案疗效优于CSA联合雄激素方案。生存分析中,ANC(中性粒细胞绝对值)小于0.5×10~9/L(P=0.006<0.05)是NSAA的独立危险因素;血红蛋白量<60g/L是SAA和VSAA的独立预后因素(P=0.016<0.05)。SAA和VSAA使用IST方案治疗中,无感染患者疗效优于合并感染患者(P=0.035,Exp=14.081)。结论:1.在疗效的比较中,NSAA使用雄激素+CSA方案的疗效优于单用雄激素方案;SAA和VSAA使用IST方案疗效优于CSA联合雄激素方案。2.中性粒细胞绝对值是NSAA的独立预后因素;血红蛋白值是SAA和VSAA的独立预后因素。3.SAA和VSAA患者在使用IST方案治疗中,未合并感染的患者疗效较好。