【摘 要】
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目的:本研究通过收集本院老年住院患者肌少症的情况,分析老年患者肌少症与人体测量指标及临床检验指标之间的关系,探讨影响老年住院患者肌少症严重程度的危险因素,进而明确肌少症与具有辅助评估价值指标的相关性,为临床上老年患者肌少症的预防提供理论和数据依据。方法:本研究收集2020年9月至2021年10月就诊于吉林大学第一医院老年病科的216例老年住院患者作为研究对象,依据中国老年人肌少症诊疗专家共识（20
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目的:本研究通过收集本院老年住院患者肌少症的情况,分析老年患者肌少症与人体测量指标及临床检验指标之间的关系,探讨影响老年住院患者肌少症严重程度的危险因素,进而明确肌少症与具有辅助评估价值指标的相关性,为临床上老年患者肌少症的预防提供理论和数据依据。方法:本研究收集2020年9月至2021年10月就诊于吉林大学第一医院老年病科的216例老年住院患者作为研究对象,依据中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021）推荐,根据老年肌少症筛查问卷SARC-F量表[肌肉力量S（Strength）、辅助行走A（Assistance in walking）、起立R（Rise from a chair）、爬楼梯C（Climb stairs）、跌倒F（Falling）调查问卷],采用亚洲肌少症工作组发布的2019肌少症诊断及治疗专家共识（AWGS2019）中的诊断切点值,将上述研究对象分为确诊肌少症组（包括严重肌少症组和轻中度肌少症组）和非确诊肌少症组（包括可疑肌少症组和无肌少症组）。统计上述研究对象的个人基本信息,评估吞咽功能,收集糖尿病、卒中、高血压、便秘等病史,测定人体测量指标包括身高、体重、体质指数（BMI）、握力、步速、腓肠肌围、肱三头肌皮褶厚度等。收集研究对象血液中碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白球比值、白蛋白、C反应蛋白、糖化血红蛋白、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、尿素氮、肌酐、钾离子、钠离子、氯离子、钙离子等相关实验室指标,进一步分析影响老年住院患者肌少症的相关危险因素,单因素检验筛选对肌少症状况影响有统计学意义的变量,进行二元逻辑回归分析影响肌少症发生与危险因素间的关系,选用Med Calc软件进行绘制ROC曲线。结果:1.本研究共纳入216例住院患者,其中男性108例（50%）,女性108例（50%）。依据中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021）,根据AWGS2019推荐的肌力、肌量及步速划分诊断界值,得到确诊肌少症组181例（83.8%）,其中严重肌少症组157例（72.7%）,轻中度肌少症组24例（11.1%）;非确诊肌少症组35例（16.2%）,其中可疑肌少症组11例（5.1%）,非肌少症组24例（11.1%）。2.采用单因素分析结果显示:年龄、BMI、吞咽功能、卒中、便秘、近一年曾有跌倒、疼痛、肿瘤标志物、胆碱酯酶、白球比值、白蛋白、C反应蛋白、红细胞、血红蛋白、中性粒细胞百分比、氯离子、钙离子均具有统计学意义（P＜0.05）。3.多因素Logistic回归分析结果显示肿瘤标志物、白球比值、血红蛋白、氯离子是肌少症的独立危险因素。4.ROC曲线:BMI:曲线下面积0.774,以22.15kg/m~2为截断值时,预测肌少症的敏感性为59.12%、特异性为85.71%;肱三头肌皮褶厚度:曲线下面积0.688,以9.0mm为截断值时,预测肌少症的敏感性为60.77%、特异性为68.57%。结论:1.老年住院患者确诊肌少症发生率高达83.8%,其中严重肌少症高达72.7%,在临床工作中医生应重视对肌少症的诊治及预防。2.肿瘤标志物、白球比值、血红蛋白、氯离子是肌少症的影响因素。3.BMI、肱三头肌皮褶厚度对肌少症具有良好的评估价值。
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