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精神分裂症是精神科住院率,致残率比较高的一种疾病。我们都知道精神分裂症存在以妄想等为主要表象形式的阳性症状,和以思维贫乏为主要特征的阴性症状,还有明显的认知损害。本研究所选取的研究对象包括首发未用药的儿童青少年精神分裂症患者和经过治疗病情处于稳定的康复期的患者,对照组选取正常儿童青少年。对所有参与实验的三组受试者进行MCCB认知功能测试,首发组和康复组的两组患者进行阴性阳性症状量表(PANSS)评定,以评估疾病严重程度。分析比较三组受试者MCCB认知测试得分,分析儿童青少年精神分裂症患者的认知功能损害的特点,以及认知功能与临床特点的关系,了解药物治疗对患者认知功能改善的作用。方法在2016年5月—2017年8月期间,收集在合肥市第四人民医院就诊的首次发病儿童青少年精神分裂症患者30例,病情稳定的康复期患者30例,在社区随机挑选出的与患者年龄、性别、受教育程度相匹配的健康儿童青少年30名。利用MATRICS公认认知成套测验(Matrics Consensus Cognitive Battery,MCCB)对30例首次发病的精神分裂症患者、30例康复期患者和30例健康人群对照进行认知功能测试,观察3组被试在认知功能7个领域认知功能的差异。在治疗8周后,首发组和康复组进行MCCB复测。比较两组患者在治疗后认知功能的变化情况,同时分析儿童青少年精神分裂症患者的认知损害与临床症状的关系;观察首发组在用药物治疗前后认知功能的变化。结果与健康对照组相比,首发组和康复组在MCCB测试中的各测试得分和总分均较低(p<0.05)。在儿童青少年精神分裂症患者中,康复组的语言流畅性测验得分较首发组更低(t=2.276,p<0.05)。首发组在治疗8周后,MCCB测试中的连线测试、语言学习、空间广度测试、迷宫测试、情绪管理、持续操作实验的测验得分均较第一次高(p<0.05)。首发组治疗后PANSS量表得分较治疗前低。康复期患者两次测试结果显示患者第二次测试得分中连线测试和迷宫测试的得分较第一次稍高(P<0.05),其余各测试得分没有统计学差异。首发组未用药时连线测试得分与PANSS量表中阳性症状因子分成正相关(r=0.388,p<0.05),而持续操作实验得分与阴性症状因子分相关(r=0.296,p<0.05),迷宫测试得分与PANSS总分成负相关(r=0.457,p<0.05),MCCB总分与阴性症状因子分和PANSS总分存在负相关。(r=0.483,p<0.01;r=-0.394,p<0.05)。结论儿童青少年精神分裂症患者的认知功能受到明显损害,并且受损广泛存在于认知的7个领域,在首次发病的患者中,这些损害表现的尤其明显,并且患者的认知损害与疾病临床阴性症状相关。首发患者经过治疗后部分认知功能可以恢复,药物可以促进患者的认知恢复,但患者病情稳定后认知功能仍存在损害,说明认知损害可能是精神分裂症的独立症候群。