【摘 要】
：
目的:神经功能恶化(Neurological Deterioration,ND)常见于急性脑梗死患者,与患者短期或长期不良临床预后密切相关。本研究旨在探讨大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)
论文部分内容阅读
目的:神经功能恶化(Neurological Deterioration,ND)常见于急性脑梗死患者,与患者短期或长期不良临床预后密切相关。本研究旨在探讨大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)分布区急性脑梗死患者发生ND的影响因素,以期为临床早期治疗方案提供一定的参考资料。方法:连续收集发病7天内入院的单侧MCA分布区急性脑梗死患者,并采用磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)评估MCA M1段的狭窄情况。观察患者在发病2周内有无发生ND,将患者分为ND组和非ND组。分别在MCA分布区急性脑梗死患者和伴发MCA M1狭窄≥50%的急性脑梗死患者中,比较ND组患者与非ND患者的一般资料、临床资料、病因分型和影像资料,分析ND的影响因素。结果:1.共纳入237例MCA分布区急性脑梗死患者,其中伴发MCA M1狭窄≥50%的急性脑梗死患者62例。所有患者年龄中位数66(59,77)岁。男性160例,女性77例。在所有ND的患者中,发病至ND的时间中位数为2天(时间间隔范围为0.25-10天),发病1天内ND有11例(29.73%),1-2天内ND有9例(24.32%),2-3天内ND有8例(21.62%),3-7天内ND有7例(18.92%),7-14天内ND有2例(5.41%)。2.在MCA分布区急性脑梗死患者中,无ND组患者200例(84.39%),ND组患者37例(15.61%)。与无ND组比较,ND组既往卒中或TIA史比率(P=0.025)较低、发病至入院时间间隔(P<0.001)较短,而入院收缩压(P=0.009)较高,总胆固醇水平(P=0.003)和低密度脂蛋白胆固醇水平(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(P=0.002)较高、梗死灶最大直径(P=0.004)较大。多因素logistic回归分析结果显示,在MCA分布区急性脑梗死患者中,较高入院收缩压(OR=1.39,95%CI=1.01～1.92,P=0.047)、较短发病至入院时间间隔(OR=0.96,95%CI=0.93～0.99,P=0.002),较高LDL-C水平(OR=1.75,95%CI=1.04～2.94,P=0.035)与ND独立相关。3.在伴发MCA M1狭窄≥50%的急性脑梗死患者中,无ND患者49例(79.03%),ND患者13例(20.97%)。与无ND组比较,ND组发病至入院时间间隔(P=0.002)较短。多因素logistic回归分析结果显示,在伴发MCA M1狭窄≥50%的急性脑梗死患者中,既往卒中或TIA史(OR=0.13,95%CI=0.02～0.84,P=0.032)、较高的入院收缩压(OR=2.60,95%CI=1.11～6.09,P=0.028)、较短的发病至入院时间间隔(OR=0.96,95%CI=0.92～0.99,P=0.023)、狭窄的长度≥8mm(OR=8.52,95%CI=1.15～62.88,P=0.036)与ND独立相关。结论:1.MCA分布区急性脑梗死患者发病2周内ND的发生率为15.61%。2.在MCA分布区急性脑梗死患者中,较高入院收缩压、较短发病至入院时间间隔、较高LDL-C水平是发生ND的独立危险因素;此外,在伴发MCA M1狭窄≥50%的急性脑梗死患者中,无既往卒中或TIA史和较长的MCA M1狭窄长度也是发生ND的独立危险因素。
其他文献
目的:近年来有许多研究表明,除了疾病与手术本身,麻醉也可能会对免疫系统产生影响,从而一定程度上影响肿瘤疾病的预后。尽管针对不同麻醉药物或方式对免疫系统的影响已展开了大量实验,但大多关注于T淋巴细胞亚群,对Treg细胞(regulatory T cells,调节性T细胞)的影响报道较少。Treg细胞是近年来免疫学的研究热点。目前已有研究发现,Treg细胞的表达变化情况与许多疾病及炎症反应之间存在联系
目的:探讨脓毒症患者病程中NLRP 2、ENO 1及炎症因子的变化对病情及预后的评估价值,为脓毒症诊疗提供新的依据。方法:根据《第三版脓毒症和感染性休克国际共识定义》诊断标准,选择大连医科大学附属第一医院2019年3月至2020年2月入住急诊ICU(EICU)并确诊脓毒症的患者,根据患者病情的严重程度,分为脓毒症组和脓毒症休克组,各组分别包含患者24例及19例,同时选取同期非脓毒症患者共10例作为
令n≥1,m=2n,0≤r≤n,Bn为所有n元布尔函数构成的集合,即:向量空间F2 n到有限域F2的映射的集合.将F2n中的向量按0,1,2,…,m-1的二进制方式排成次序:v0=(0,0,…,0),v1=(1,0,…
上海市大金山岛由于自然地理隔离的因素,受到人为侵扰较少,是上海市最大的乡土植物基因库,是典型的无居民岛。然而,重金属等污染物通过大气传输,在土壤中富集,造成土壤污染。
虽然美国联邦政府应对全球气候变化的态度颇为消极,但是与此相反,美国地方政府对待全球气候治理非常积极,尤其是美国许多大城市的气候行动已取得了较大的成效。芝加哥是美国城市气候行动的先锋之一。从1989年开启环保之路到2008年启动《芝加哥气候行动计划》,芝加哥就开始探索并推行一种具有一定创新性的气候行动战略。因此,本文在介绍美国城市气候行动的历史、理论、现实及法律基础后,选择芝加哥为研究对象,探讨了芝
煤岩作为矿山开采中最常见的工程介质,是一种内部含有大量孔洞和裂隙的原始损伤体。煤岩裂隙的扩展是造成煤与瓦斯突出、冲击地压、煤柱失稳等矿山灾害的主要原因,探寻和掌握裂隙煤岩破裂演化规律是预防预测煤岩灾害的前提,具有十分重要的工程意义。为此,本文制备了含有不同倾角预制裂隙的煤岩试件,采用理论分析、室内试验、数值模拟等结合的方法,分别从煤岩裂纹扩展特征、声发射特征、数值模拟对比分析等方面对单轴加载含预制
目的:(1)在帕金森病(Parkinson’s disease,PD)动物模型及细胞模型中探讨BRCC3的表达情况;(2)在PD细胞模型中探讨BRCC3对NLRP3炎症小体复合物及IL-1β表达的影响;(3)在PD细胞
随着信息工业的蓬勃发展,各类数据量越来越大,要求各类数据信息能保存的时间越来越长,对安全性的要求也越来越高,所以研发出一种数据获取便利,数据传输安全的装置是很有必要的。在当今记录和保存信息需求量与日俱增的时代,就目前存在的各类数据存储方式,虽然在速度及便携程度上均较高,但对于重要的数据,其传输安全性较难保证,基于此,本文重点就双光头物理隔离数据安全光盘存储装置进行研究,以期能够在数据存储的安全性上
界面问题产生于研究对象中含有两种或者两种以上不同介质的物理情形,此时的解析解更加不易求出而且正则性也更低,于是研究其数值算法就显得十分有意义.本论文针对抛物型界面问题、双曲型界面问题以及椭圆型界面控制问题,研究其线性三角形有限元方法.一方面对于上述两类非定常的界面型偏微分方程问题,采用变网格思想,首先针对空间变量采用有限元离散,进而对时间变量采用差分离散,但是不同时刻的有限元剖分网格可以不同.在不
可见光催化因其反应条件清洁温和而备受关注。有机胺在药物,材料及精细化学合成中应用广泛,而如何高区域选择性地控制不同化学键的胺化反应则颇具有挑战性。本论文将重点围绕