帕金森病患者认知功能障碍与血尿酸、同型半胱氨酸关系的临床研究

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目的:探讨帕金森病(PD)患者的血尿酸、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平,分析其与认知功能的相关性,为临床上预测帕金森病认知功能障碍、早期进行有效的干预、改善患者的认知功能提供参考。  对象及方法:对象收集于2011年12月-2013年3月汕大医学院第一附属医院神经内科住院及门诊就诊的PD患者57人,其中伴有认知功能障碍的PD患者36例,男性23例,女性13例。不伴有认知功能障碍的PD患者21例,男性14例,女性7例。对照组选择同期在我院的健康体检者,其中男18例,女18例。采用LX20全自动生化分析仪测定研究对象的血尿酸、HCY。并结合PD患者的Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)、病程长短及各组的年龄、性别、教育年限、MMSE评分等结果进行统计分析。  结果:  1.一般资料比较:与无认知障碍组、对照组比较,PD认知功能障碍组年龄、H-Y分期较高、教育年限及MMSE评分较低,P<0.05,差异有统计学意义;组间病程及性别比较,P>0.05,差异无统计学意义。  2.PD患者的HCY比对照组高,P=0.001<0.05,差异有统计学意义;PD患者的血尿酸比对照组低,P=0.002<0.05,差异有统计学意义。  3.PD患者中,认知障碍组的血尿酸水平比无认知障碍组及对照组低,P=<0.05,差异有统计学意义;认知障碍组的HCY水平较无认知障碍组及对照组高,P=<0.05,差异有统计学意义。但PD患者不同H-Y分期组比较,血尿酸、HCY水平未见有差异。  4.PD患者认知功能与受教育年限和血尿酸水平呈正相关,与年龄、H-Y分期、HCY水平呈负相关。  结论:  1.PD患者年龄越高、H-Y分期越高,教育年限越低,可能是出现认知障碍的危险因素。  2.PD患者与正常人相比,血尿酸水平降低、HCY水平升高。  3.伴有认知功能障碍的PD患者较无认知功能障碍者,血尿酸更低,HCY水平更高,提示低血尿酸及高HCY水平可能影响认知功能。
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