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宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,近年来发病率上升,并呈年轻化趋势。宫颈癌发病在地域之间有差异,并与文化程度、经济水平有关。女性对宫颈癌的认知程度影响宫颈癌的发病及预后。研究目的:通过对延安市部分农村妇女宫颈癌相关知识的认知现状及患病现状进行调查,为本市农村女性宫颈癌的科学防治工作提供参考,并寻找增进健康意识、提高相关认知的途径,进而提高延安市宫颈癌早诊早治覆盖率,降低发病率及死亡率。研究方法:1.延安市农村妇女宫颈癌相关认知研究:采用多阶段随机抽样方法,按照不同方位及经济水平抽取延安市两个县区作为调查点,每个调查点按不同方位抽取3~5个乡镇各200~300名常住延安市农村女性作为调查对象。通过应用自制的宫颈癌认知量表进行调查,内容包括:调查对象基本情况、宫颈癌相关认知、HPV相关认知、HPV疫苗相关认知、妇科筛查情况及相关认知等共33个条目,对部分条目进行赋分计算;采用入户面对面晤谈的方法进行问卷调查,收集数据。使用数据分析软件SPSS 22.0软件录入数据,计算的主要指标:均数、标准差、率、构成比等,统计分析采用t检验、c2检验等,以P<0.05判定为差异有统计学意义。2.延安市农村妇女宫颈癌现状研究:以延安市“两癌(乳腺癌、宫颈癌)筛查”项目县区已婚农村妇女为调查对象,按照不同方位及经济水平随机抽取延安市三个县区为调查点,每个县区按不同方位随机抽取5~8个乡镇进行宫颈癌筛查。检查项目包括:常规妇科检查,宫颈脱落细胞学检查,阴道镜检查,阴道镜引导下取材活组织病理学检查。对检查结果进行描述和统计学分析。使用数据分析软件SPSS22.0软件录入数据,计算的主要指标:均数、标准差、率、构成比等,统计分析采用t检验、c2检验、方差分析等,组间比较采用方差分析或秩和检验,以P<0.05判定为差异有统计学意义。研究结果:1.延安市农村妇女宫颈癌相关认知研究:共调查495人,其中吴起县200人,宜川县295人,两县区调查对象之间的基本资料比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。调查对象对宫颈癌相关知识的知晓率为19.60%~82.42%,对HPV的知晓率为7.27%~32.53%,有12.93%的调查对象认为妇科检查不重要,14%以上的女性从未做过妇科检查,不同文化程度、不同职业类别调查对象对HPV相关知识知晓率比较,差异有统计学意义,(χ~2=7.054、10.797、25.135、39.976、54.849、5.613、15.619、19.997、103.617,均P<0.05)。经济状况落后的宜川县调查对象认知率低于经济状况较好的吴起县,而吴起县调查对象文化程度高于宜川县,同时也说明了经济状况影响人们对健康的重视程度。2.延安市农村妇女宫颈癌现状研究:2.1三县区共调查7096名农村妇女,其中宜川县检出宫颈鳞状细胞浸润癌4例,延川县检出宫颈原位癌1例。宫颈脱落细胞学阳性率、癌前病变检出率、宫颈癌检出率分别达到3.07%、507.328/10万、56.369/10万。宫颈癌的检出率高于2015年陕西省宫颈癌患病率47.8/10万(χ~2=26.516,P<0.05)。2.2本研究调查对象宫颈脱落细胞学阳性率低于延安市农村妇女2016年水平,高于2017年水平(χ~2=100.353,χ~2=23.716,均P<0.05)。宫颈细胞学阳性率延川县4.25%,最高,宜川县2.99%,次之,宝塔区1.40%,最低(χ~2=6.340,χ~2=9.180,χ~2=19.944,均P<0.05)。文化程度为中学的调查对象宫颈细胞学阳性率较大专及以上人群高(c~2=6.547,P<0.0167);低收入组,即家庭人均年收入为<4000元组癌前病变检出率高于中等收入组,即≥4000~<7000元组。结论:1.延安市农村妇女宫颈癌相关知识认知度很低,且认知程度与经济水平相关。2.延安市农村妇女宫颈癌患病率较高。3.延安市农村妇女宫颈癌患病率与文化程度及经济水平有关。