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目的: 运用Alpins散光向量分析法分析波前像差引导的LASIK术前、术后散光的矢量变化及其之间的关系，探讨波前像差引导的LASIK矫正散光的术后效果，为临床个性化治疗散光提供理论依据。 方法: 选取2012年1月-2013年8月在中国医科大学附属第一医院首次接受波前像差引导的LASIK手术并定期随访的近视散光，165例患者，329眼。术前柱镜平均为0D～4.50D，按照散光的度数将其分成5组，其中≤0.5D组132眼，0.5D～1.0D组98眼，1.0D～1.5D组43眼，1.5D～2.0D组34眼，＞2.0D组22眼。分别于术前及术后3个月检查患者的裸眼视力、最佳矫正视力、客观验光及主觉验光的散光度数、轴向，运用Alpins散光向量分析法，通过目标诱导散光向量(TIA)、手术诱导散光向量(SIA)、差异向量(DV)、错位角(AE)、矫正指数(CI)、成功指数(IOS)、变平效果(FE)、变平指数(FI)和成功率(ROS)以上九种向量参数的改变进行分析，来评价波前像差引导LASIK治疗散光的效果。 结果: 一、有效性 术后3个月，329眼中，视力在1.0以上有314眼(95.4％)，303只眼(92.1％)裸眼视力≥术前最佳矫正视力，22眼(6.69％)裸眼视力低于术前最佳矫正1行，4眼(1.2％)裸眼视力低于术前最佳矫正视力2行。 二、术后3个月散光的向量分析 1、329眼中，术后无散光18眼，存在散光311眼，有散光的患眼各组AE中位数分别为0.61、-0.51、-2.27、0.42、-6.13，总体中位数为-0.08，总体上轴向无明显偏移，各组之间无明显统计学差异(P=0.051)。 2、SIA各组中位数分别为0.49、0.87、1.3、1.67、2.61，各组之间有明显统计学差异(P＜0.001)，SIA与TIA呈正相关(r=0.811，P＜0.001)，DV在各组之间无明显统计学差异(P=0.051)。 3、CI各组中位数分别为1.47、1.12、1、0.96、0.96，总体中位数为1.12，其中≤0.5D组和0.5D～1.0D组呈过矫状态，≤0.5D组和其他组之间有明显统计学差异(P＜0.001)，其他组别之间无明显统计学差异(P=0.74)。 4、ROS各组中位数分别为0.14、0.5、0.63、0.75、0.83各组之间有明显统计学差异(P＜0.001)，ROS与TIA正相关(r=0.644，P＜0.001);FE变平效果各组有明显统计学差异(P＜0.001);FI变平指数各组之间无明显统计学差异(P=0.41)。 结论: 1、波前像差引导的LASIK治疗散光轴位准确。 2、术前散光度≤0.5D的散光术后较易出现过矫。